«Смерть близкого – это опыт, который важно правильно пройти» — Про Паллиатив

Находясь рядом с умирающим человеком, люди могут быть в растерянности, не понимая, как ему можно помочь. Психолог Оксана Орлова, психотерапевт фонда «Живи сейчас», рассказала порталу «Про паллиатив» о том, как можно поддержать умирающего человека.

Вебинар: Основы коммуникации в паллиативной помощиКакие принципы лежат в основе общения в паллиативной помощи и по какой причине пациенту и его близким стоит говорить правду

– Что важно для человека, который находится при смерти?

– Прежде всего, умирающим людям страшно, им не хочется уходить из жизни в одиночестве. Важно, чтобы рядом с ними был кто-то, кому они доверяют. Может быть, кто-то из близких держал за руку. Кому-то необходимо, чтобы близкие не просто присутствовали в комнате, а разговаривали с ним. Но есть и те, кто в последние часы жизни хотят побыть в одиночестве.

Если пациент считает, что смерть – это его личный опыт, оставьте его наедине, не нужно ему мешать, но будьте при этом поблизости. Рядом с умирающим человеком не должно быть спешки, паники, истерики. Нужно дать возможность спокойно подойти к смерти. Это очень важный отрезок жизни человека, который должен пройти ровно, не скомкано, без ажитации.

– Как определить, чего человек хочет: чтобы с ним поговорили, или молчали? Есть ли какие-то признаки?

– Человек может нуждаться во внимании близких, но не уметь напрямую сказать об этом. Он может попросить о помощи – поднять голову, повернуть одеяло, поправить ногу. Это тоже может быть признаком того, что он хочет поговорить. Невербальный человек может взглядом, звуком пригласить близких к разговору или для того, чтобы они подошли к нему поближе.

– Расскажите, пожалуйста, о страхах, которые могут сопровождать умирающего человека.

– Страх, что сделают плохо, причинят вред, не поймут потребности, и человек никак не сможет это обозначить. Страх того, что никак не получится влиять на ситуацию и ухаживать за собой. Человек боится, что тело станет медицинским объектом, и медперсонал будет относиться к нему как к предмету, который нужно иногда переворачивать, мыть и кормить. Умирающий человек как будто находится в полной власти других людей, не может защитить себя, сохранить чувство собственного достоинства. Очень силен страх быть униженным.

У пациентов с БАС есть своя специфика – часто смерть наступает от недостаточности дыхания. И когда они понимают, что ситуацию изменить нельзя, болезнь будет только прогрессировать, появляется страх умереть от удушья. Человек может смириться со смертью, но сам факт, как именно наступит смерть, пугает.

Есть некоторые способы увеличить жизнь человеку с БАС. Например, установить трахеостому: к организму подключается дыхательная труба, через которую организм дышит. Я думаю, что у человека есть право выбора, устанавливать ее или нет, поэтому желательно заранее поговорить об этом с близкими, которые помогают в уходе. Это сложная тема, в ней очень много споров о том, у кого есть право принимать решение об отказе в реанимации – сам пациент, родственники, врач или юрист. Чтобы в сложный момент не было истерик, вызывать реанимацию или не вызывать, близкие должны выяснить, как больной хочет уйти.

Я встречала ситуации, когда людям с БАС хочется жить несмотря ни на что, потому что, например, у них маленький ребенок, и им важно наблюдать, как он растет. А бывает, что люди настолько измучены болезнью, что хотят поскорее умереть, и поэтому отказываются от помощи, от медикаментов, от питания. Некоторые пациенты могут быть против установки гастростомы, но наши врачи все равно всячески пытаются…

Жить дольше и лучше при БАС: доказанные методыРилузол продлевает жизнь, дыхательная гимнастика увеличивает жизнеемкость легких, а музыкальная терапия положительно влияет на речь. Что еще нужно знать о методах помощи при БАС?

– Переубедить?

– Договориться, да, чтобы все-таки поставить гастростому. Врачи считают, что если в наше время человек умирает от голода, то это никуда не годится. Но хорошо бы с человеком поговорить, насколько ему нужна эта помощь, хочет ли он жить обездвиженным, встречать посетителей. С течением болезни у человека может измениться ценность его жизни.

И это его жизнь, не в нашей власти принимать решения за него и делать то, что мы хотим. На деле иногда близкие люди все равно из эгоизма начинают спасать человека, который умирает, переходить к активным действиям, и даже трясти человека с криками: «Живи! Ради нас ты не должен умирать».

– Если говорить о страхах близких людей умирающего, чего они еще боятся?

– Присутствовать при факте смерти. Им кажется, что они этого не вынесут. И конечно же, они очень боятся быть виноватыми, за то, что случайно причинят боль, что-то сделают не так, и не смогут этого исправить. Или что человек умрет у них на руках. Если говорить про сиделок, они боятся, что их обвинят в смерти больного.  

И еще важный момент – ухаживающие люди боятся встретиться с чувствами другого человека и со своими собственными, боятся не справиться, испытывать вину, терять своего близкого и расставаться с ним.

– Почему родственникам так хочется накормить умирающего человека? Почему они боятся, что человек умрет голодным, даже если знают, что биологически ему уже не требуется питание?

– Мне кажется, это история про то, что символизирует пища – это метафора тепла и жизни. Когда люди пытаются покормить своего близкого, они хотят наполнить его теплом или, может быть, дать то, что они человеку не додали. Они могут думать, если человек не поест, он как будто не получит необходимого. Когда близкий человек болеет – это невыносимо. Когда ты находишься рядом, ты как бы становишься свидетелем, и от этого бывает очень много отчаяния и бессилия.

Когда я вела группы поддержки для родственников по переживаниям утраты, люди, у которых умерли уже близкие, часто подробно рассказывали, у каких врачей они были, какие они выбили субсидии, какие усилия применили. Им было важно еще раз проговорить, что они сделали все возможное, и объяснить себе, что человек ушел из жизни хорошо и без боли.

– Расскажите, пожалуйста, про действия, которые можно было бы сделать близким тяжелобольного, чтобы потом у них не было чувства вины.

– Самое важное – это контакт. Во-первых, нужно поговорить с умирающим о том, что происходит. Понимает ли он, что с ним, как он к этому относится и что чувствует, страшно ли ему. Можно спросить, что он думает о людях, которые рядом с ним, какого ему с ними расставаться. Может быть важным разговор о том, все ли человек успел в жизни сделать, как ему кажется.

Все-таки, люди к смерти подходят по-разному. Бывает, с обидой, злостью, они думают: «Почему я? Вы все счастливые, здоровые, а я на койке лежу». Бывает так, что человеку важно выговориться и услышать от людей то, что он давно хотел услышать. Может быть человеку хочется попросить прощения или он ждет, что кто-то попросит прощения у него. Бывает, что люди сожалеют об упущенных возможностях и о том, что они больше никогда не успеют сделать.

Возникает вопрос, можно ли что-то сделать, чтобы довершить действия больного человека? По опыту общения с людьми с БАС, они очень часто молчат, поэтому идет большая социальная работа, чтобы понять их желания.

– Какие желания вы имеете в виду?

–  Допустим, человек никогда не был в каком-то городе или никогда не был на каком-то концерте, не слышал вживую любимую группу. Или ему хочется посмотреть на город с высоты. Важно понять это до того, как человек окажется при смерти. Например, для басовцев фонд «Живи сейчас» устраивал вечер в Москва-сити. У некоторых была мечта подняться на небоскреб. И они поднялись вместе со своими семьями. Это было очень здорово. Возможности ограничены, но мечты остаются, и замечательно, когда они реализуются. Еще наши стилисты и косметологи приезжают к человеку, чтобы сделать ему прическу, макияж. Для самоуважения это крайне важно, это дает силы и энергию жить.

И еще очень важно обозначить след человека в вашей жизни, сказать, что его вклад важен для вас, что он для вас дорог и вам тяжело расставаться с ним. Сложнее всего, мне кажется, умирать людям, которым по 30-40 лет. Еще недавно они находились на взлете, у них планов громадье, и вдруг надо уходить. Если полет рано прерывается, важно, чтобы человек успел оглядеть свою жизнь, независимо от того, сколько ему лет, почувствовал, что он в чем-то реализовался.

«Найдите в себе мужество просто быть рядом»Как говорить о смерти с умирающим

– Можно ли близким что-то сделать для того, чтобы человек «созрел» для смерти. Чтобы он не умер в отрицании, а был готов к этому?

–  Вы, наверное, знаете про динамику переживания по Кюблер-Росс? Человек переживает стадии отрицания, гнева, торга, депрессии и принятия. На каждом этапе есть своя задача, которую человеку нужно решить. И для начала важно понять, что это происходит с ним, что это лично его опыт и история, которую он не в силах изменить. Человек может злиться, впадать в апатию, но внутренняя работа по этим стадиям все равно будет происходить. Важно, чтобы человек двигался от этапа к этапу, не застревал на каком-то моменте, и для этого родственники должны говорить с человеком о том, что происходит, чтобы позволить человеку переживать. Самая сложная, последняя задача – встретиться с фигурой смерти.

Молчание, уход от разговоров о смерти, фразы «нет-нет, ты будешь жить вечно» могут блокировать эти переживания. Это такое игнорирование и неуважение к чувствам другого человека, которое может привести к тому, что человек не будет двигаться по этим стадиям, не будет динамики. Умирающему человеку важно, чтобы близкие люди видели его чувства, распознавали и понимали их.

– Иногда сами болеющие люди говорят, что они чувствуют приближение смерти. Как объяснить, что это за чувство?

– Сложно отвечать на этот вопрос, потому что истории бывают разные. Бывает так, что человек длительное время это чувствует, при каждом проявлении ухудшения или без особого повода это чувствует. Болезнь тянется и тянется, все вокруг собираются, прощаются, но ничего не происходит.

Есть, конечно, физические симптомы, признаки того, что человек медленно ухудшается, а потом наступает быстрая динамика. Я знаю достаточно много случаев, когда болезнь тянулась-тянулась и, казалось, что она еще будет долго тянуться, но потом резко произошел обрыв.

– Это, наверное, проблема для семьи, когда все попрощались, а ничего не произошло?

–  Люди привыкают, понимают, что для болеющего человека важно вокруг себя собирать семью. Вот только в какой-то момент, когда человек несколько раз за короткий период времени всех собирает, люди перестают обращать внимание на просьбу попрощаться. Как в сказке: «Волки! Волки!», – и ничего не происходит. Человек по-прежнему хочет быть в центре, и поэтому собирает всех вокруг себя. Отзываться на просьбы о внимании важно, но в тоже время нужно обозначить, что у родственников есть свои тяготы, заботы и потребности.

– Процесс ухода можно назвать стрессовой ситуацией для умирающего человека?

– Я думаю, да. Это сильно зависит от того, что с телом в этот момент происходит и что он чувствует физически. Бывает так, что человек уходит во сне, не мучаясь. Или уходит ровно и спокойно, будто переходит в жизнь вечную. А бывает, что что-то невыносимое происходит с телом, и человек испытывает от этого страдания.

И разумеется, стресс, если человек не хотел, чтобы к нему приехала реанимация, но родственники все равно ее вызывают и ищут последние попытки зацепиться за человека.

– Когда к вам обращаются родственники умирающих, какие вопросы они задают? О чем они говорят?

– Говорят о бессмысленности своих усилий. Говорят, что им сложно жить своей жизнью, об усталости. Иногда они могут злиться на умирающего человека. Они не имеют морального права злиться при нем, и получается, что должны свои потребности задвигать на задний план. А психологу они могут рассказать, что они измотаны, выдохлись и им обидно, что они чувствуют себя обслуживающим персоналом. То есть, бывают не очень красивые чувства, скажем так.

– Как помочь с этим справиться?

– Легализовать это. Говорить, что злиться нормально, что никто не виноват в том, что произошло. Я сочувствую людям, которые попали в эту ситуацию. Мы говорим об умирании близкого не только как об опыте потери, но и как об опыте приобретений. Ухаживающим людям после смерти близкого очень сложно встать, отряхнуться и пойти дальше – так практически не бывает. Их новый опыт сильно влияет на восприятие жизни и на ее ценность. Когда человек болеет, ухаживающие посвящают ему все свое время и забывают о своей жизни. Когда объект заботы уходит, наступает момент, когда человек думает, как ему жить дальше, и здесь тоже иногда нужна помощь психолога.  

– А в каких ситуациях умирающий человек обращается к психологу?

– Все-таки психолог не священник, которого зовут верующие люди, когда чувствуют, что они на грани. Бывает, что умирающему человеку достаточно разговора с близкими людьми, и никто другой не нужен. Но часто психолог действительно необходим. В отличие от священника, психолог не выносит суждения, что в жизни человека было правильно, что неправильно. Психолог может дать только понимание.

Когда человек понимает, что он умирает, у него наступает время мемуаров, когда он подводит итоги своей жизни и смотрит на нее в историческом разрезе. Думает, что успел, что не успел, что удалось, а где оказался бессилен. Чтобы сожалеть о том, что не произошло, чтобы выговориться, нужен другой человек, не близкий.

Близких берегут, потому что и так много на них ложится. Или во время болезни в семье могла возникнуть большая трещина, потому что все и так извели друг друга, и больше на разговоры не остается сил. «Давай поговорим о чем угодно, только не о смерти», – говорят больному. Человек боится нервировать родных, все время делает вид, что бодрится. Из-за невозможности поговорить возникает чувство одиночества. С этим чувством может справиться психолог, с которым можно обо всем поговорить.

– Если умирает взрослый человек, бабушка и дедушка, могут ли в комнате в последние часы находится дети?

Смерть близкогоБрошюра с рекомендациями, что делать и куда обращаться в случае смерти человека

– Это зависит от состояния и комментариев взрослых, которые находятся рядом. Если рядом есть человек в панике, который не контролирует свои чувства, то ребенок будет воспринимать эту смерть как ужас. Он может думать, что жизнь закончится для всех присутствующих. Тон отношения к умиранию задают взрослые. Если рядом взрослый, который может проговаривать, что происходит и быть стабилизатором, дети вполне могут присутствовать.  

В культуре все-таки традиционно умирающий человек находился дома, к нему подходили и дети, и взрослые. Не было никаких моргов – все прощались дома. Для ребенка это очень важный опыт, потому что понимание того, что твоя жизнь конечна, задает динамику жизни и качество жизни. Смерть близкого – это опыт, который важно правильно пройти.

– Можно ли вас попросить еще раз проговорить, что входит в понятие хорошей смерти для человека?

– Ужасная ситуация, если человек умирает один в реанимации. Все-таки важно, чтобы человек либо умирал дома, либо в месте, где рядом находятся близкие люди. Находясь рядом, люди фактически провожают человека на край жизни. Все, что можно было сделать, уже сделано, остается только быть рядом и показать человеку, что он значим для близких и они будут помнить о нем.

Важно, чтобы умирающему не было страшно, чтобы рядом был близкий, который мог бы своим присутствием обеспечить защиту. Чтобы человека избавили от боли, спазмов и одышки, уменьшили мучительные симптомы. Иногда умирающему человеку хочется смотреть в окно, видеть природу вместо мирской суеты. Солнце встает и заходит, а деревья, ветер – это признаки вечной жизни.

Ну и наконец, принятие смерти. Чтобы человек как будто со стороны посмотрел на жизнь и подумал: «Как хорошо, что я ее прожил». И как бы был готов закончить эту жизнь.

Беседовала Диана Карлинер

Признаки приближающейся смерти — Благотворительный фонд помощи хосписам «Вера»

Рано или поздно человек задумывается о смерти — близких людей или своей собственной. Но когда смерть уже стоит у порога, мы не всегда готовы встретить ее «во всеоружии».

Тревога, вызываемая близостью смерти, зачастую проистекает от недостатка знаний, поэтому рекомендуем вам прочитать этот текст. Здесь описаны некоторые типичные особенности процесса умирания. Возможно, вы получите ответы на некоторые вопросы и, надеемся, захотите обратиться за дополнительной информацией и помощью. Близким людям легче поддержать друг друга в это тяжелое, ответственное время, если знаешь, чего ждать.

Какие перемены происходят с человеком перед смертью?

Процесс ухода человека из жизни — уникален, но все же есть ряд общих признаков, указывающих на то, что человек умирает. Любой из этих признаков по отдельности не обязательно означает приближение смерти, поэтому нужно помнить, что в нашем случае речь идет именно об умирающих людях.

Есть три категории изменений в состоянии человека, которые свидетельствуют, что его жизнь приближается к концу:

• сокращение потребности в воде и пище:
• изменения в характере дыхания;
• уход в себя.

1. Сокращение потребности в воде и пище

Все мы знаем, что больной, прекративший есть и пить, вряд ли поправится. Близким людям от этого знания конечно, ничуть не легче. По мере того, как человек слабеет, пить и есть самостоятельно ему становится просто не под силу. В этот период он, пожалуй, будет благодарен, если его покормят. Однако потом наступает время, когда желание, да и потребность, есть и пить пропадает. Отказ больного от пищи и воды может вызвать отчаяние у его близких, поскольку кормление они тесно связывают с уходом за ним. Тем не менее, есть и другие важные способы продолжить уход: побыть рядом, предаться общим воспоминаниям, поделиться новостями из жизни родных и друзей. Не отчаивайтесь, если больной слабо реагирует: это, скорее всего, из-за усталости, а не потому, что ему безразлично. Просто побыть вместе — в этом и вы, и больной можете найти огромное утешение. Важнее всего то, что подобное общение дает умирающему почувствовать, что жизнь прожита не зря, что о нем будут помнить.

2. Характерные перемены в дыхании

Люди, страдающие одышкой, часто боятся умереть от недостатка кислорода. Однако ближе к смерти, чем менее активно протекают процессы в организме: потребность в кислороде сокращается до минимума. Возможно, это послужит утешением для больных с нарушениями дыхания, так как люди, которым приходилось ухаживать за умирающими, замечали: когда человек умирает, его дыхание становится более спокойным. Причиной затрудненного дыхания может быть и страх, поэтому, когда кто-то из близких находится рядом с умирающим, это не только служит ему утешением, но и выравнивает дыхание, перебиваемое ощущением тревоги.

Иногда в последние часы жизни дыхание становится шумным, клокочущим, это происходит оттого, что в груди больного скапливается мокрота, которую тот не в состоянии откашлять. Тогда больного лучше перевернуть, если это вообще возможно. Шумное дыхание однако, как бы оно ни угнетало сидящего с больным, вряд ли беспокоит самого умирающего. Если большой дышит через рот, губы и ротовая полость пересыхают. Этому можно помочь, смочив больному рот губкой и нанеся на губы увлажняющий крем. Можно использовать кислородный концентратор, кислородную подушку, постараться найти позу, в которой пациенту легче дышать.

За минуты или часы до смерти характер дыхания может опять измениться. Иногда оно становится прерывистым, при этом паузы между вдохами и выдохами оказываются достаточно длинными. Иногда легочное дыхание заменяется брюшным, тогда больной как бы дышит не легкими, а животом. Помните: если дыхание затруднено, то он наверняка страдает от этого меньше, чем тот, кто за этим наблюдает. Незадолго до смерти кожа больного бледнеет, покрывается испариной и слегка холодеет. Большинство умирающих уходит тихо и спокойно, не просыпаясь.

3. Уход в себя

«Отключение от жизни» — это деликатный процесс, протекающий постепенно. Чем ближе к концу, тем больше времени человек проводит во сне, а когда не спит, то чувствует, сонливость. Это внешнее отсутствие интереса к окружающему миру является частью естественного процесса умирания, который может даже сопровождаться чувством умиротворения (разумеется, по отношению к родным в этом нет ничего оскорбительного). Наконец, человек может впасть в беспамятство и находиться в этом состояния как угодно долго — порой целыми днями.

Тяжело пережить смерть близкого человека, ведь вы теряете того, кого любили. Порой не знаешь, что сказать друг другу в такие минуты. Врачи и медсестры в хосписе помогут вам преодолеть ваше горе, окажут внимание и поддержку.

Больше полезной информации об уходе за тяжелобольным человеком вы найдёте на портале «Про паллиатив».

Пожалуйста, почитайте также наши памятки «Раздели этот путь» и «Переживая скорбь».

Как поддержать пациентов хосписов?

Поддержать пациентов хосписов очень легко. Можно подписаться на ежемесячные пожертвования (поставив галочку напротив «Хочу жертвовать ежемесячно») или совершить разовое пожертвование:

Спасибо вам всегда.

Котенок подбегает к мужчине и прыгает ему на руки, когда он находит ее под машиной, и решает следовать за ним. следовать за ним вокруг.

Котенок Лили Дэн

Около месяца назад Дэн из Аспен Хилл Эксон (в Мэриленде) шел в банк (в торговом центре Layhill), когда его остановила неожиданная встреча. «Я проходил мимо куста и услышал тихое «мяу». Я заглянул под эту Acura и увидел котенка», — сказал Дэн Love Meow.

Дэн, который любит животных и гордится двумя кошками, не мог уйти, не проверив маленького кота. Котенок, серый полосатый котенок, прятался под машиной, пока не услышал голос Дэна.

«Больше всего меня удивило то, что когда я позвал ее, она подбежала и прыгнула мне на руки. »

Котенок подбежал к Дэну и прыгнул ему на руки Дэн

Дэн был в восторге от теплых объятий своего нового знакомого кошачьего друга. Он огляделся вокруг, чтобы увидеть, есть ли другие кошки или кто-то пропал без вести, но не смог никого найти.

Рядом находится ветеринарная больница, поэтому Дэн решил пойти туда с котенком, чтобы отсканировать микрочип. «Никто там ничего не знал (поскольку у кота не было чипа), но мне дали чашку с едой, чтобы помочь», — поделился Дэн с Лав Мяу.

В тот день она стала маленькой офисной кошкой Дэн

В тот день Дэн вернулся в свою автомастерскую с кошкой на руках. Она тут же осветила комнату для тамошних сотрудников.

«Мы соорудили маленькое гнездышко, немного еды и воды и использовали сухой масляный абсорбент в качестве лотка. Она отлично справилась», — сказал Дэн Лав Мяу. «Все, кто пришел в магазин в тот день, были влюблены, особенно мой персонал».

Дэн забрал ее домой после работы, чтобы она могла устроиться поудобнее. Дэн

Котенок следовал за Дэном по его офису, как маленький надзиратель, предлагая «помощь» тут и там, трясь о него. Тем временем они обратились к социальным сетям, пытаясь найти ее владельца.

«Некоторые дни на работе лучше, чем другие, потому что сегодня со мной пришла красивая маленькая девочка. Она нашла меня в банке.»

Смотрите Дэна и котенка в этом видео:

Бродячий котенок прыгает в объятия человека www.youtube.com

Дэн забрал котенка домой после работы, чтобы у нее было удобное место, где она могла бы уютно устроиться, и много еды, чтобы полакомиться. Котенок всю дорогу домой сидел у него на руке и был так рад, что больше никогда не придется бродить по улицам.

Дэн

После нескольких дней ожидания никто не пришел за котенком. Дэн хотел найти для нее лучший дом, где она была бы в центре внимания, где ее любили бы и баловали.

«У меня уже есть две кошки, одна из которых постарше и немного сварливая, поэтому мы решили, что лучше всего найти ей постоянный дом с лучшей подругой моей дочери», — сказал Дэн Love Meow.

Лили нашла свой дом навсегда с прекрасной семьей, близкими друзьями Дэна Дэн

«Лили (названная в честь Лейхилл, потому что она была найдена в том торговом центре) преуспевает и абсолютно любит жизнь. Мы знаем, что она не получит ничего, кроме любви до конца своих дней».

Она живет лучшей жизнью в своем новом доме ..»> Дэн

Дэн и его сотрудники регулярно получают новости о Лили, которые всегда вызывают улыбку на их лицах.

Это делает все таким ценным, зная, что один добрый поступок навсегда изменил жизнь маленького существа.

Лили любит свою подушку Дэн

Поделитесь этой историей с друзьями.

История по теме: Женщина едет домой на велосипеде с котенком в рюкзаке после того, как они пересеклись на перекрестке

Подписаться на Love Meow Namesplater для большего количества кошек.

Durchstöbern Sie 15.684

мужчина стоит с распростертыми руками Фото и фотографии. Oder starten Sie eine neuesuche, um noch mehr Stock-Photografie und Bilder zu entdecken.

fröhlich aufgeregt bärtigen geschäftsmann mit offenen armen begrüßen umarmt geste. — человек, стоящий с распростертыми руками, фото и фотографии

Fröhlich aufgeregt bärtigen Geschäftsmann mit offenen Armen begrüß

porträt eines bauern mittleren alters im weizenfeld. — человек, стоящий руки, стоковые фото и фотографии

Porträt eines Bauern mittleren Alters im Weizenfeld.

Porträt eines Bauern mittleren Alters, der mit ausgestreckten Armen auf Weizenfeld steht.

странник entspannt auf grasbewachsenem bergrücken — человек, стоящий с протянутыми руками фото и фотографии

Wanderer entspannt auf grasbewachsenem Bergrücken

Фрёлих Джунгер Манн Мит Эрхтер Арм Фейерн — Человек, стоящий в руках. anzug und krawatte begrüßt sie — человек, стоящий с вытянутыми руками стоковые фотографии и изображения

lächelnder junger Geschäftsmann in Anzug und Krawatte begrüßt Sie

странник entspannt sich am aussichtspunkt auf grasbewachsenem bergrücken — человек, стоящий с вытянутыми руками стоковые фотографии и изображения

Wanderer entspannt sich am Aussichtspunkt auf grasbewachsenem…

Nebel rollt aus dem Tal in den europäischen Alpen auf

силуэт eines mannes — человек, стоящий с вытянутыми руками стоковые фотографии и изображения bühne in the Theater — человек, стоящий с вытянутыми руками стоковые фото и фотографии

Darstellender Künstler stehen mit Ausgestreckte Arme auf der Bühne

портрет фон селбстбюсстен geschäftsleuten im huddle — человек, стоящий с вытянутыми руками стоковые фотографии и изображения

Портрет фонового изображения Geschäftsleuten im Huddle

machen sie ihre eigene spur — man Standing Arms Out stock-fotos und Bilder

Machen Sie Ihre eigene Spur

mann mit ausgebreiteten armen mit blick auf berge — manstanding armen out stock-fotos 02 Man 90 mit ausgebreiteten Armen mit Blick auf Berge

Mann mit ausgebreiteten Armen beim Blick auf Berge lebendiges Foto mit geschichteten Bergen Tal vorne. Der Mann hat seinen Rücken zur Kamera mit Bergen im Hintergrund und Sonneneruptionseffekt

Junge erfolgreiche geschäftsfrau in voller länge mit offenen armen — человек, стоящий в руках. ansicht mit armen seitlich weit verbreitet — человек, стоящий с распростертыми объятиями фото и фотографии

Ein Junge Intelligente Aussehender Mann steht vor Ansicht mit…

Ein junger, klug aussehender Mann steht vorne mit weit gespreizten Armen an den Seiten. Vorstellung де neuen Projekts. Wahlfreiheit. Бестер промоутер.

rückansicht eines jungen gelegenheitsmannes — человек, стоящий с руками, фото и фотографии

Rückansicht eines jungen Gelegenheitsmannes

Rückansicht eines jungen Gelegenheitsmannes, der seine Hand hochhält und einen Sieg feiert.

hübscher mann mit weit geöffneten armen — человек, стоящий с вытянутыми руками, фото и изображения des berges — мужчина стоит с раскинутыми руками стоковые фотографии и изображения

Mann, genießen die Aussicht vom Gipfel des Berges

vater und sohn arbeiten in der гараж — человек, стоящий с оружием в руках stock-fotos und bilder

Aufnahme eines jungen Wanderers, der mit ausgestreckten Armen auf einem Berg steht

vector cartoon junge mit offenen armen vomhintergrund isoliert — человек, стоящий с распростертыми руками графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Vector Cartoon Молодежь с оружием Армена из Внутреннего мира изолирована

Молодежь с оружием Армена. Персонаж в разных позах: Weit Geöffnete Arme, einladende Haltung, zeigt etwas. Векторная иллюстрация с изолированным объектом. Шок

. — человек, стоящий руки, стоковые фото и фотографии

Schock.

Voller überraschter junger Mann, der starrt und die Arme ausgestreckt hält, während er vor grauem Hintergrund geht

lächelnd mann mit arme weit aufmachen — человек, стоящий с вытянутыми руками stock-fotos und bilder

Lächelnd Mann mit Arme Weit aufmachen

Lächelnder Mann mit weit geöffneten Armen auf weißem Hintergrund

Positiver mann feiert erfolg — человек, стоящий с вытянутыми руками стоковые фото и фотографии

Positiver Mann feiert Erfolg

sichlen frei fühlen. силуэт мужчины с арменом stehend в der naturlandschaft мит wald, sonne und bergen im hintergrund — человек, стоящий руки, сток-графики, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Sich frei fühlen. Silhouette des Menschen mit offenen Armen. ..

arzt und sanitäter untersuchenpatienten im krankenwagen — человек, стоящий с вытянутыми руками, стоковые фото и изображения

Arzt und Sanitäter untersuchen Patienten im Krankenwagen

mann auf berggipfel mit ausgestreckte arme — человек, стоящий с вытянутыми руками, стоковые фотографии и вооруженные руки

Mann a Bergsgestrecte mit

geschäftsmann sprechen auf handy im büro — человек, стоящий с вытянутыми руками стоковые фото и изображения

Geschäftsmann sprechen auf Handy im Büro

lustige vater und söhne werfen schnee — человек, стоящий с вытянутыми руками стоковые фотографии и изображения

Lustige Vater und Söhne werfen Schnee

Манн, работающий в гараже — человек, стоящий с вытянутыми руками, стоковые фотографии и изображения

Манн, работающий в гараже

achselzucken junger mann — мужчина, стоящий с вытянутыми руками, стоковые фотографии и изображения

Achselzucken junger Mann business-

Menschen Applaudieren Kollegen in den Meetingräumen — мужчина, стоящий с вытянутыми руками, фото и фотографии

Business-Menschen Applaudieren Kollegen in den Meetingräumen

freunde lächeln auf rollstuhl im freien — мужчина, стоящий с вытянутыми руками, стоковые фотографии и изображения

Freunde Lächeln auf Rollstuhl im Freien

Business Menschen Applaudieren Kollegen in den Meetingräumen — человек, стоящий с вытянутыми руками stock-fotos und bilder fotos und bilder

Großvater und Enkel beim Fußballspielen im Rasen

kostenlose mann mit offenen armen in weizen feld bei sonnenuntergang — человек, стоящий с вытянутыми руками стоковые фото и фото

Kostenlose Mann mit offenen Armen in Weizen Feld bei. ..

Glückliches Paar mit Skiern, selbstporträt mit kamera telefon — man Standing Arms Out Stock-fotos und Bilder auf weißemhintergrund — человек, стоящий с распростертыми объятиями стоковые фото и фотографии

Молодёжный юниор Mann mit ausgestreckten Armen auf weißem…

Porträt eines erfolgreichen jungen Mannes mit ausgestreckten Armen auf weißem Hintergrund. Er trägt ein blaues Футболка. Männlich lächelt.

альтер-манн и фрау, растяжка-übung zu tun — человек, стоящий руки, фото и фотографии

альтер-человек и женщина, растяжка-Übung zu tun

Seniorenpaar, das Sport und körperliche Übungen im Freien macht. Aktiver älterer Mann und ältere Frau, die im Park trainieren. Älteres Paar, das seine Dehnungen im Park macht.

gerade die happy tanzen — человек, стоящий с вытянутыми руками стоковые фото и изображения

gerade die happy tanzen

мужской steht und zeigt ausgestreckte hand mit offener handfläche — мужчина, стоящий с вытянутыми руками стоковые фотографии и изображения

мужской steht und zeigt ausgestreckte hand mit offener Handfläche

schön lächelnder mann steht mit erhobenen handenden und schaut auf die seite. фронтансихт. — человек, стоящий руки, стоковые фото и изображения

Schön lächelnder Mann steht mit erhobenen Händen und Schaut auf…

Gut aussehender lächelnder Mann steht mit erhobenen Händen, vergleicht etwas und schaut auf die Seite. Vorderansicht. Studioaufnahme in voller Länge isoliert auf Weiß.

rückansicht eines mannes stehend mit ausgestreckte arme — человек, стоящий с вытянутыми руками стоковые фото и изображения

Rückansicht eines Mannes stehend mit Ausgestreckte Arme

Rückansicht eines Mannes, der mit Armen outstretchedhttp://www.twodozendesign.info/i/1.png steht

ich bin eine partei tierischen! — человек, стоящий руки, фото и фотографии

Ich bin eine Partei tierischen!

geschäftsmann, stehend mit arme — человек, стоящий с вытянутыми руками, стоковые фото и изображения

Geschäftsmann, stehend mit Arme

freundliche hypermarket mitarbeiter mit arme weit offen — мужчина, стоящий с вытянутыми руками, стоковые фотографии и изображения

Freundliche hypermarket Mitarbeiter mit Arme weit offen

Freundlicher Hypermarktmitarbeiter mit weit geöffneten Armen, der die Menschen zur Eröffnung oder Einweihung einlädt

geschäftsmann entspannt bei sonnenaufgang auf bergrücken — man standing arms out stock-fotos und bilder

Geschäftsmann entspannt bei Sonnenaufgang auf Bergrücken

asiatischen mann arme öffnen blick nach oben. — человек, стоящий руки, стоковые фото и изображения

Азиатская Mann Arme öffnen Blick nach oben.

fater und sohn essen im zeltlager — человек, стоящий с распростертыми объятиями стоковые фото и фотографии

vater und sohn essen im zeltlager

анатомия мужчин-корперов юнгер-эрвахсенер. menschen in voller länge figuren, ein mann und eine frau. Стеенде силуэт. — человек, стоящий с распростертыми объятиями, — графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Анатомия мужчин Кёрперс Юнгер Эрвахсенер. Menschen…

странник с ausgestreckten auf hügel — человек, стоящий с распростертыми руками стоковые фотографии и фотографии

Wanderer mit ausgestreckten auf Hügel

Младший юноша, гений природы — человек, стоящий с оружием в руках стоковые фото и фотографии — человек, стоящий с вытянутыми руками стоковые изображения, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Vector Cartoon lächelnd erfolgreichen arabischen Mann in…

paar genießt sonnenschein im weizenfeld — человек, стоящий с вытянутыми руками стоковые фотографии и изображения

Paar genießt Sonnenschein im Weizenfeld

Romantisches Paar, das Sonnenschein im Weizenfeld genießt.