Что происходит с телом человека после смерти

• Мо Костанди
• BBC Future

5 июня 2015

Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.

Автор фото, Getty

Разложение человеческого тела после смерти — очень любопытная тема, если набраться храбрости и внимательнее взглянуть на детали, считает корреспондент
BBC Future.

«Чтобы все это разогнуть, придется потрудиться, — говорит прозектор Холли Уильямс, поднимая руку Джона и аккуратно сгибая на ней пальцы, локоть и кисть. — Как правило, чем свежее труп, тем проще мне с ним работать».

Уильямс разговаривает негромко и держит себя позитивно и легко, вопреки природе своей профессии. Она практически выросла в семейном похоронном бюро на севере американского штата Техас, где теперь и работает. Мертвые тела она почти ежедневно видела с самого детства. Сейчас ей 28 лет и, по ее оценке, она уже успела поработать примерно с тысячей трупов.

Она занимается тем, что забирает тела недавно умерших в метрополии Даллас — Форт-Уэрт и готовит их к погребению.

«Большинство людей, за которыми мы выезжаем, умирают в домах престарелых, — рассказывает Уильямс. — Но иногда встречаются и жертвы автомобильных аварий или перестрелок. Бывает и так, что нас вызывают забрать тело человека, который умер в одиночестве, пролежал несколько дней или недель и уже начал разлагаться. В таких случаях моя работа сильно осложняется».

(Похожие статьи из раздела «Журнал»)

К тому времени, когда Джона привезли в похоронное бюро, он был мертв уже около четырех часов. При жизни он был относительно здоров. Он всю жизнь работал на нефтяных месторождениях Техаса и поэтому был физически активен и пребывал в неплохой форме. Он бросил курить несколько десятилетий назад и употреблял алкоголь умеренно. Но в одно холодное январское утро с ним дома случился острый сердечный приступ (вызванный какими-то другими, неизвестными причинами), он повалился на пол и умер почти сразу. Ему было 57 лет.

Сейчас Джон лежит на металлическом столе Уильямс, его тело завернуто в белую простыню, холодное и твердое. Его кожа — пурпурно-серого оттенка, что говорит о том, что ранние стадии разложения уже начались.

Самопоглощение

Пропустить Подкаст и продолжить чтение.

Подкаст

Что это было?

Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.

эпизоды

Конец истории Подкаст

Мертвое тело на самом деле далеко не так мертво, как кажется — оно кишит жизнью. Все больше ученых склоняются к тому, чтобы рассматривать гниющий труп как краеугольный камень огромной и сложной экосистемы, возникающей вскоре после смерти, процветающей и эволюционирующей в процессе разложения.

Разложение начинается через несколько минут после смерти — запускается процесс под названием автолиз, или самопоглощение. Вскоре после того, как перестает биться сердце, у клеток наступает кислородное голодание, и по мере накопления токсических побочных продуктов химических реакций в клетках повышается кислотность. Ферменты начинают поглощать клеточные мембраны и вытекают наружу, когда клетки разрушаются. Обычно этот процесс начинается в богатой ферментами печени и в головном мозге, который содержит много воды. Постепенно все остальные ткани и органы тоже начинают распадаться схожим образом. Поврежденные клетки крови начинают вытекать из разрушенных сосудов и под действием силы тяжести перемещаются в капилляры и мелкие вены, в результате чего кожа теряет цвет.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Разложение начинается уже через несколько минут после смерти

Температура тела начинает снижаться и в итоге уравнивается с температурой окружающей среды. Потом наступает трупное окоченение — оно начинается с мышц век, челюсти и шеи и постепенно доходит до туловища и затем до конечностей. При жизни мускульные клетки сокращаются и расслабляются в результате взаимодействия двух филаментных белков, актина и миозина, которые движутся друг по другу. После смерти клетки теряют свои источники энергии, и филаментные белки застывают в одном положении. В результате этого коченеют мышцы и блокируются суставы.

На этих ранних посмертных стадиях экосистема трупа состоит в основном из бактерий, обитающих и в живом человеческом организме. В наших телах живет гигантское количество бактерий, разные закоулки человеческого организма служат пристанищем специализированных колоний микробов. Самые многочисленные из этих колоний обитают в кишечнике: там собраны триллионы бактерий — сотен, если не тысяч разных видов.

Микромир кишечника — одна из самых популярных областей для исследования в биологии, с ним связано общее состояние здоровья человека и огромный набор различных болезней и состояний, от аутизма и депрессии до беспокоящего кишечного синдрома и ожирения. Но мы по-прежнему довольно мало знаем, что делают эти микроскопические пассажиры при нашей жизни. Еще меньше нам известно о том, что происходит с ними после нашей смерти.

Иммунный коллапс

В августе 2014 года эксперт-криминалист Гюльназ Жаван с коллегами из Алабамского университета в американском городе Монтгомери опубликовали первое в истории исследование танатомикробиома — бактерий, живущих в теле человека после смерти. Такое название ученые произвели от греческого слова «танатос», смерть.

«Многие из этих образцов попали к нам из материалов уголовных расследований, — говорит Жаван. — Когда кто-то умирает в результате самоубийства, убийства, передозировки наркотиков или автомобильной аварии, я беру образцы их тканей. Порой возникают непростые с этической точки зрения моменты, потому что нам нужно согласие родственников».

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Вскоре после смерти иммунная система перестает работать, и бактериям ничто больше не мешает свободно распространяться по организму

Большинство наших внутренних органов при жизни не содержит микробов. Однако вскоре после смерти иммунная система перестает работать, и тем ничто больше не мешает свободно распространяться по организму. Обычно этот процесс начинается в кишках, на границе тонкого и толстого кишечника. Живущие там бактерии начинают изнутри поглощать кишечник, а затем и окружающие его ткани, питаясь химической смесью, которая вытекает из разрушающихся клеток. Потом эти бактерии вторгаются в кровеносные капилляры пищеварительной системы и в лимфатические узлы, распространяясь сначала в печень и в селезенку, а затем в сердце и в мозг.

Жаван и ее коллеги взяли образцы тканей печени, селезенки, головного мозга, сердца и крови от 11 трупов. Сделано это было в промежуток от 20 до 240 часов после смерти. Для анализа и сравнения бактериального состава образцов исследователи применили две суперсовременные технологии секвенирования ДНК в комплексе с биоинформатикой.

Образцы, взятые из разных органов одного трупа, оказались очень похожими между собой, однако сильно отличались от образцов, взятых из тех же органов в других мертвых телах. Возможно, в какой-то мере это объясняется разницей в составе микробиомов (наборов микробов) этих тел, но дело может быть и во времени, прошедшем с момента смерти. Проведенное ранее исследование разлагавшихся тушек мышей показало, что микробиом сильно меняется после смерти, но процесс этот проходит последовательно и поддается измерению. Ученые в итоге смогли определять время смерти с точностью до трех дней в пределах почти двухмесячного периода.

Неаппетитный эксперимент

Результаты проведенного Жаван исследования говорят о том, что аналогичные «микробные часы», похоже, работают и в человеческом организме. Ученые выяснили, что до печени бактерии добираются примерно через 20 часов после смерти, а на то чтобы попасть во все органы, из которых брались образцы тканей, у них уходит по меньшей мере 58 часов. Судя по всему, в мертвом теле бактерии распространяются систематически, и отсчет времени, через которое они попадают в том или иной орган, может быть очередным новым способом устанавливать точный момент смерти.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Анаэробные бактерии превращают молекулы гемоглобина в сульфгемоглобин

«После смерти бактериальный состав меняется, — отмечает Жаван. — В последнюю очередь они добираются до сердца, мозга и репродуктивных органов». В 2014 году группа ученых под ее руководством получила грант на 200 тысяч долларов от Национального научного фонда США на проведение дальнейших исследований. «Мы прибегнем к геному секвенированию нового поколения и к методам биоинформатики, чтобы выяснить, какой орган позволяет наиболее точно устанавливать время смерти — пока мы этого не знаем», — говорит исследовательница.

Однако уже понятно, что разные наборы бактерий соответствуют разным стадиям разложения.

Но как же выглядит процесс осуществления такого исследования?

Под городом Хантсвиллом в американском штате Техас в сосновом лесу лежит полдюжины трупов на разных стадиях разложения. Два самых свежих с разведенными в стороны конечностями выложены ближе к центру небольшого огороженного вольера. Большая часть их обвисшей, серо-голубой кожи еще сохранилась, ребра и концы тазовых костей выпирают из медленно гниющей плоти. В нескольких метрах от них лежит еще один труп, уже по сути превратившийся в скелет — его черная, отвердевшая кожа обтягивает кости, будто он с ног до самой макушки одет в блестящий латексный костюм. Еще дальше, за останками, разбросанными стервятниками, лежит третье тело, защищенное клеткой из деревянных планок и проволоки. Оно приближается к концу своего посмертного цикла и уже частично мумифицировалось. Там, где когда-то был его живот, растет несколько крупных коричневых грибов.

Естественный распад

Для большинства людей зрелище гниющего трупа по меньшей мере неприятно, а чаще всего — отталкивающе и пугающе, как ночной кошмар. Но для сотрудников Научной лаборатории прикладной криминалистики юго-восточного Техаса это обычные рабочие будни. Это учреждение открылось в 2009 году, оно расположено на 100 гектарах леса, которыми владеет Университет Сэма Хьюстона. В этом лесу под исследования выделен участок примерно в три с половиной гектара. Он огорожен зеленым металлическим забором трехметровой высоты с идущей поверху колючей проволокой, а внутри подразделен на несколько участков поменьше.

В конце 2011 года сотрудники университета Сибил Бьючели и Аарон Линн с коллегами оставили там два свежих кадавра — чтобы те разлагались в естественных условиях.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

До печени бактерии добираются примерно через 20 часов после смерти, а на то чтобы попасть во все остальные органы, у них уходит по меньшей мере 58 часов

Когда бактерии начинают распространяться из пищеварительного тракта, запуская процесс самопоглощения тела, начинается гниение. Это смерть на молекулярном уровне: дальнейший распад мягких тканей, превращение их в газы, жидкости и соли. Он проходит и на ранних стадиях разложения, но набирает полные обороты, когда в дело вступают анаэробные бактерии.

Гнилостное разложение — это стадия, на которой эстафета передается от аэробных бактерий (которым для роста требуется кислород) к анаэробным — то есть таким, которым кислород не нужен.

В ходе этого процесса тело обесцвечивается еще сильнее. Поврежденные клетки крови продолжают вытекать из распадающихся сосудов, и анаэробные бактерии превращают молекулы гемоглобина (при помощи которых по организму переносился кислород) в сульфгемоглобин. Присутствие его молекул в застоявшейся крови придает коже мраморный, зеленовато-черный вид, характерный для трупа, находящегося в стадии активного гниения.

Особая среда обитания

По мере нарастания в теле давления газов по всей поверхности кожи появляются нарывы, после чего большие участки кожи отделяются и провисают, едва удерживаясь на распадающейся основе. В конце концов газы и разжиженные ткани покидают труп, как правило выходя и вытекая из анального и других отверстий организма, а зачастую и через порванную кожу на других его частях. Иногда давление газов так высоко, что брюшная полость лопается.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Разные наборы бактерий соответствуют разным стадиям разложения

Трупное вздутие обычно считается признаком перехода от ранних к поздним стадиям разложения. Еще одно недавно проведенное исследование показало, что этот переход характеризуется заметными изменениями в наборе трупных бактерий.

Бьючели и Линн взяли образцы бактерий из разных частей тела в начале и в конце стадии вздутия. Потом они извлекли ДНК микробов и секвенировали его.

Бьючели — энтомолог, поэтому ее в первую очередь интересуют населяющие труп насекомые. Она рассматривает мертвое тело как особую среду обитания для различных видов насекомых-некрофагов (трупоедов), и у некоторых из них весь жизненный цикл целиком проходит внутри трупа, на нем, и поблизости от него.

Когда разлагающийся организм начинают покидать жидкости и газы, он становится полностью открытым окружающей среде. На этой стадии экосистема трупа начинает проявлять себя особенно бурно: он превращается в эпицентр жизнедеятельности микробов, насекомых и падальщиков.

Стадия личинок

С разложением тесно ассоциируются два вида насекомых: падальные мухи и серые мясные мухи, а также их личинки. Трупы издают неприятный, тошнотворно-сладкий запах, вызванный сложным коктейлем летучих соединений, состав которого постоянно меняется по мере разложения. Падальные мухи ощущают этот запах при помощи расположенных на их усиках рецепторов, садятся на тело и откладывают яйца в отверстия в коже и в открытые раны.

Каждая самка мухи откладывает около 250 яиц, из которых через сутки выводятся мелкие личинки. Они питаются гниющим мясом и линяют в более крупных личинок, которые продолжают есть и через несколько часов линяют вновь. Попитавшись еще какое-то время, эти, уже большие, личинки, отползают от тела, после чего окукливаются и в итоге трансформируются во взрослых мух. Цикл повторяется до тех пор, пока у личинок больше не остается еды.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Каждая самка мухи откладывает около 250 яиц

В благоприятных условиях активно распадающийся организм служит пристанищем для большого количества мушиных личинок третьей стадии. Масса их тел производит много тепла, в результате чего внутренняя температура поднимается более чем на 10 градусов. Подобно стаям пингвинов в районе Южного полюса, личинки в этой массе находятся в постоянном движении. Но если пингвины прибегают к этому методу, чтобы сохранить тепло, то личинки, напротив, стремятся охладиться.

«Это палка о двух концах, — поясняет Бючели, сидя в своем университетском кабинете, в окружении больших игрушечных насекомых и симпатичных кукол-монстров. — Если они находятся на периферии этой массы, то рискуют стать пищей для птиц, а если остаются все время в центре — то могут просто свариться. Поэтому они постоянно перемещаются от центра к краям и обратно».

Мухи привлекают хищников — жуков, клещей, муравьев, ос и пауков, которые питаются мушиными яйцами и личинками. Стервятники и прочие падальщики, равно как и другие крупные животные-мясоеды, тоже могут прийти полакомиться.

Уникальный состав

Однако в отсутствие падальщиков поглощением мягких тканей занимаются мушиные личинки. В 1767 году шведский естествоиспытатель Карл Линней (разработавший единую систему классификации растительного и животного мира) отметил, что «три мухи способны поглотить тушу лошади с той же быстротой, что и лев». Личинки третьей стадии массово отползают от трупа, зачастую по одним и тем же траекториям. Их активность настолько высока, что по окончании разложения маршруты их миграции можно наблюдать как глубокие борозды на поверхности почвы, расходящиеся в разные стороны от трупа.

Каждый вид живых существ, посещающих мертвое тело, обладает собственным уникальным набором пищеварительных микробов, а в разных типах почвы обитают разные колонии бактерий — их точный состав, судя по всему, определяется такими факторами, как температура, влажность, тип и структура почвы.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Мушиные личинки занимаются поглощением мягких тканей

Все эти микробы перемешиваются между собой в трупной экосистеме. Прилетающие мухи не только откладывают яйца, но и приносят с собой свои бактерии, и уносят чужие. Разжиженные ткани, вытекающие наружу, позволяют проводить бактериальный обмен между мертвым организмом и почвой, на которой он лежит.

Когда Бьючели и Линн берут образцы бактерий из мертвых тел, они обнаруживают микробов, которые изначально жили на коже, равно как и других, принесенных мухами и падальщиками, а также поступившими из почвы. «Когда тело покидают жидкости и газы, с ними уходят и бактерии, обитавшие в кишечнике — все больше их начинает обнаруживаться в окружающей почве», — поясняет Линн.

Таким образом, каждый кадавр, похоже, имеет уникальные микробиологические характеристики, которые могут со временем меняться в соответствии с условиями его конкретного местоположения. Разобравшись в составе этих бактериальных колоний, во взаимосвязях между ними и в том, как они воздействуют друг на друга в процессе разложения, криминалисты, возможно, когда-нибудь будут способны получить гораздо больше информации о том, где, когда и как умер исследуемый человек.

Элементы мозаики

К примеру, выявление в трупе ДНК-секвенций, которые характерны для определенных организмов или типов почвы, может помочь криминалистам увязать жертву убийства с определенным географическим местом или даже еще сильнее сузить зоны поиска улик — вплоть до определенного поля в каком-нибудь районе.

«Было несколько судебных разбирательств, в ходе которых криминальная энтомология как следует себя проявила, предоставив недостающие элементы мозаики», — говорит Бьючели. Она считает, что бактерии способны давать дополнительную информацию и служить новым инструментом для определения времени смерти. «Я надеюсь, что лет через пять мы сможем применять бактериологические данные в суде», — говорит она.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Падальные мухи тесно ассоциируются с разложением

С этой целью ученые тщательно каталогизируют виды бактерий, обитающих на теле человека и вне его, и изучают, как состав микробиома варьируется от человека к человеку. «Было бы здорово получить набор данных от момента рождения до самой смерти, — говорит Бьючели. — Я бы хотела познакомиться с донором, который позволил бы мне взять бактериальные образцы при жизни, после смерти и в период разложения».

«Мы изучаем жидкость, которая вытекает из разлагающихся тел», — рассказывает Дэниэл Уэскот, директор Центра криминальной антропологии при Техасском университете в городе Сан-Маркос.

Область интересов Уэскота — изучение структуры черепа. С помощью компьютерной томографии он анализирует микроскопические структуры костей трупов. Он работает вместе с энтомологами и микробиологами, в том числе с Жаван (которая, в свою очередь, исследует образцы почвы, взятые с экспериментального участка в Сан-Маркосе, где лежат трупы), с компьютерными инженерами и с оператором, управляющим беспилотником — с его помощью делаются снимки участка с воздуха.

«Я прочитал статью о беспилотниках, использующихся для изучения сельскохозяйственных земель — с тем, чтобы понять, какие из них наиболее плодородны. Их камеры работают в близком к инфракрасному диапазоне, в котором видно, что богатые органическими соединениями почвы имеют более темный цвет, чем другие. Я подумал, что раз уж такая технология существует, то возможно, она может пригодиться и нам — чтобы отыскивать эти небольшие коричневые пятна», — рассказывает он.

Богатая почва

«Коричневые пятна», о которых говорит ученый — это участки, где разлагались трупы. Гниющее тело существенно меняет химический состав почвы, на которой оно лежит, и эти изменения могут быть заметны в течение нескольких последующих лет. Выливание разжиженных тканей из мертвых останков обогащает почву питательными веществами, а миграция личинок передает значительную часть энергии тела окружающей его среде.

Со временем в результате всего этого процесса возникает «островок разложения трупа» — зона с высокой концентрацией богатой органическими веществами почвы. Помимо выделяющихся в экосистему из кадавра питательных соединений, здесь присутствуют также мертвые насекомые, навоз падальщиков и так далее.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Камеры беспилотников работают в близком к инфракрасному диапазоне, что, как считают ученые, поможет находить места, где лежали трупы

По некоторым оценкам, организм человека на 50-75% состоит из воды, и каждый килограмм сухой массы тела при разложении выделяет в окружающую среду 32 грамма азота, 10 граммов фосфора, четыре грамма калия и один грамм магния. Поначалу это убивает находящуюся снизу и вокруг растительность — возможно, за счет токсичности азота или за счет содержащихся в теле антибиотиков, которые выделяют в почву личинки насекомых, поедающие труп. Однако в конечном итоге разложение благотворно сказывается на местной экосистеме.

Биомасса микробов на островке разложения трупа существенно выше, чем на окружающей его территории. Круглые черви, привлекаемые выделяющимися питательными веществами, начинают размножаться на этом участке, и его флора тоже становится богаче. Дальнейшие исследования того, как именно гниющие кадавры меняют окружающую их экологию, возможно, помогут более эффективно обнаруживать жертв убийств, чьи тела были зарыты в неглубоких могилах.

Еще один возможный ключ к установлению точной даты смерти может дать анализ почвы из могилы. Проведенное в 2008 году исследование биохимических изменений, происходящих на островке разложения трупа, показало, что концентрация фосфолипидов в вытекающей из тела жидкости достигает своего максимума примерно через 40 дней после смерти, а азота и извлекаемого фосфора — через 72 и 100 дней соответственно. По мере более детального изучения этих процессов, возможно, мы сможем в будущем при помощи анализа биохимии почвы из захоронения точно устанавливать, когда тело было помещено в скрытую могилу.

Прочитать
оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте
BBC Future.

Тайна смерти прячется под масками

03.07.2007 в 16:26

Общество

9184

Поделиться

Он — единственное частное лицо в России, обладающее такой ценной коллекцией посмертных масок. Попасть в его мастерскую, где на железных крюках висят мертвые лики великих, — дорогого стоит. Копировать не дает.

Зато с удовольствием говорит о тайнах, зашифрованных в последних портретах знаменитых соотечественников. Посмотреть на смерть в чистом виде, которая сама по себе величайшая из земных загадок, отправился спецкор “МК”.

Отыскать в Санкт-Петербурге хозяина частной коллекции оказалось задачей не из простых.

— А он не умер? — простодушно спросил молодой голос по телефону питерского Дома художников.
— Да не-е… Выставляется. Кажется, в Лондоне. Да ему уже, наверное, лет сто, — ответил второй постарше.
— Дракула. Сидит в окружении покойников.
— Не-е… Покойники в мастерской. А его тут давно не было.
— Сын его работает в Эрмитаже. Попробуйте найти через него.

Заслуженный художник России Анатолий Давыдов живет так долго, что коллекция накопилась сама по себе. И какая! Даже непонятно, чего больше побаиваются окружающие, — значимости фигур, чьи посмертные маски собрал Анатолий Захарьевич, или того, что гипсовые слепки снимались с мертвецов.

Геометрия смерти

Дом на набережной Невы. Решетчатый лифт старого образца с противным скрипом тащит до нужного этажа. Полумрак в подъезде такой, что я не сразу замечаю стоящего у стены человека.

— А я вышел вас встречать, — на лестничной площадке Давыдов собственной персоной. — Жильцы этого дома ненавидят друг друга. Таковы художники. Мы эгоисты и любим по-настоящему только свое искусство. И говорите громче: 84 года, знаете ли, слух не обостряют. Итак, вас интересуют мои маски?

Я много портретировал известных людей. Часто приходилось писать тех, кто уже ушел в мир иной. То есть рисовал не с натуры, а пользуясь фотографиями, репродукциями и, конечно, посмертными масками. Последние наиболее, на мой взгляд, ценны для художника. Фотографии не дают объемного представления. Маски же можно держать в руках, щупать… Их даже можно оживить.

— Это как?

— Если подсветить маску пламенем свечи с обратной стороны, она оживает. Все чувства и эмоции — как на ладони. Кстати, вы никогда не слышали об одной особенности? Маски, снятые с живых людей, кажутся мертвыми. А с мертвых — наоборот, живыми. Парадокс.

Слово “маска” произошло от производной французского masque с арабским masћara и означает буквально “насмехаться”. Выходит, посмертная маска — это смех над смертью? Поначалу их делали, чтобы украсить снаружи гробницу вельможи. Потом — на память об ушедшем человеке. В прагматичное время XIX—XX веков посмертные маски здорово облегчали жизнь скульпторам. Впрочем, и в них есть доля грустной романтики. Художники, к примеру, давно подметили занятную деталь. Смерть делает человеческое лицо симметричным, что редко встретишь у живых людей. В этом ее страшная, но абсолютно правильная красота.

— Главное — не опоздать сделать слепок, — говорит Анатолий. — Мертвый человек меняется. Уже через сутки черты его лица заостряются. Если же слепок выполнить вовремя, можно “поймать дух”. После смерти на лице человека некоторое время живет последняя бесконтрольная и потому самая искренняя эмоция. Она-то и ценна для художника. Смерть — загадка великая. Гипсовая маска — ее главный документ.

— “Документы смерти” как-то действуют на живых?

— Я жил и работал с ними бок о бок 40 лет. Хотел я того или нет, но все время встречался с ними глазами. Значит, какое-то воздействие они на меня имеют. Я с ними сроднился.

Последний портрет

Коллекция посмертных масок занимает львиную долю мастерской Давыдова. Он их поделил на любимые и… просто маски. Последние упек на второй этаж. На ржавой, плохо прокрашенной трубе здесь висят Горький, Ленин, Маяковский, Свердлов.

В любимой части — Пушкин, Достоевский, Гоголь, Белинский, Есенин, Суворов, Толстой, Блок. Единственная прижизненная маска в коллекции — это выполненный зодчим Растрелли слепок лика Петра Первого. Интересно, знаменитые мертвецы не поворачиваются в гробах от такого вопиющего соседства?

— Леночка, вы видели когда-нибудь нечто подобное? — хитро улыбается коллекционер.
— Нет, — признаюсь я.
— Тогда вам неслыханно повезло.

Несомненно. Точность исполнения ликов настолько ювелирна, что кажется, великие покойники просто уснули на часок-другой. Их внешний вид портят разве что многочисленные шрамы. Давыдов говорит, что настоящий посмертный слепок всегда содержит эти уродливые швы — без них не достигнешь фотографической четкости рельефа.

Анатолию Захарьевичу тяжело подниматься на второй этаж, и я остаюсь среди мертвых ликов одна.
Жутковатое чувство. Но оторвать взгляд невозможно. Они завораживают.

По словам Давыдова, способов раздобыть посмертные маски много. Свои “экспонаты” он доставал, покупал, получал в подарок. Теперь брать негде. Слепки давно не делают — то ли великих нет, то ли мода на посмертные маски ушла безвозвратно.

Копировать никому не дает: вдруг потеряют или разобьют?

— А как они все странно уходили…

Немые свидетели

Маски Давыдов читает как книги. По смерти видит жизнь.

— Есенин у меня давно. Первое, что бросилось в глаза, — разбитый лоб поэта. Маска скорбная. Это плакавший и уже отплакавшийся человек. Горькая улыбка говорит: “Вот и все”. Опухшие глаза, лицо в морщинах… Я будто вижу, как заходят крепкие ребята из ЧК и бьют его, бьют! Поэтому, несмотря на всевозможные экспертизы и уверения о том, что Сергей Есенин повесился сам, я в это не верю.

Вмятина на маске великого русского поэта действительно глубока — по ширине уместилось два моих пальца. Вряд ли горячая труба отопления может оставить такой ожог на лбу человека…

Соседи рязанского гения менее интересны. Горький не похож на буревестника революции. А Ленин и вовсе безучастен.

— Анатолий Захарьевич, а что вы думаете об этих двоих?

— Горький — хитрый мужик. Всю жизнь приспосабливался. Хотя его маска неудачна. Придворный скульптор Меркуров намеренно облагородил и “прилизал” посмертный слепок писателя. Ленин, сделанный им же, тоже не похож на человека. Это куклы. И потому неинтересны.

Смотрите лучше сюда. Не правда ли, Чайковский необычайно красив и аристократичен? Его жизненный путь оборвала холера. В детстве великий композитор жаловался матери, что постоянно слышит музыку.

Такое ощущение, что он слышал ее и умирая. Его маска — лик уставшего и много повидавшего человека, разглядывающего что-то внутри себя самого.

— А как страшны были последние дни Блока! — Давыдов переходит к следующему “экспонату”. — Незадолго до его смерти на публичном выступлении в Москве кто-то из зала крикнул: “Ты мертв как поэт!” Блок ответил утвердительно.

Блок в профиль — вылитый Иисус Христос, каким мы его себе представляем. Умер он в 42 года и тоже странно. Я был в квартире, в которой он отошел в мир иной, видел печь, на которую он смотрел умирая. За эту печь поэт закидывал пузырьки с лекарствами, отказываясь их принимать. Однажды приехала его мама, с которой они не очень ладили.

— Мама, я умру? — спросил он.
— Да, — коротко бросила она.

Александр расплакался как ребенок, а через час поэта не стало. Потом за печкой нашли пузырьки. Но кому надо было отдавать их на экспертизу? Тем не менее она могла бы прояснить хотя бы то, почему он избавлялся от лекарств. Не хотел жить или предполагал, что его отравят?..

Похоронили его сначала на Смоленском кладбище. Я часто захаживал к Блоку. Недалеко похоронены мои деды.

Мертвые души

Маска Якова Свердлова — воплощение страха. Палач последней царской семьи и правая рука Ленина не хотел умирать. Кажется, он плакал и проклинал судьбу.

Впрочем, страх смерти кажется нормальным человеческим состоянием. Но не для всех.

Гипсовые усмешки застыли на губах посмертных масок писателя Гоголя, полководца Суворова и философа Белинского.

— Не потому ли Николай Васильевич ухмыляется, — рассуждает Давыдов, — что совершил самый красивый свой обман? По маске видно, что он не умер. Он не хотел жить. Это же разные вещи. Гоголь не принимал лекарств, стыл и холодел в постели нарочно. Свою последнюю книгу, второй том “Мертвых душ”, сжег. И себя вместе с нею. А маска… Его последний портрет — портрет гениального сатирика, доигравшего последние секунды самой последней в жизни своей комедии.

С Виссарионом Белинским, напротив, все странно. Он жил в самом центре Петербурга. Умер от чахотки. Это видно по маске: исхудавшее лицо и понимание того, что болезнь его “доедает”. И парадокс ведь какой: болел серьезно, по жизни был очень серьезным человеком, а смерть встретил с ухмылочкой.

Александр Суворов улыбается только краем губ, но даже так видно, сколько ядовитости и острословия в нем было. Такому только попадись на зубок! Великий полководец, любимец солдат, несчастливый муж, шутник и чудак. Забытый и отлученный, он умирал в доме родственника на Крюковом канале. Царь потребовал отчет, на что Суворов ответил графу Кутаисову (которого терпеть не мог), что готовится дать отчет царю небесному, а на земного времени уже не осталось.

— Есть ли из масок любимая?

— Пушкин, — ни секунды не медля, отвечает художник. — Посмертный слепок его лица — самое ценное мое приобретение. Александр Сергеевич здесь горестен и прекрасен одновременно. Он будто хотел что-то сказать, но уже не хватило сил.

Видите дефект? Не все знают, что правый глаз у Пушкина вытек незадолго до смерти. Он мучился в судорогах. Старался не кричать. Не хотел, чтоб жена слышала его стоны. Глаз лопнул, вероятно, от перенапряжения.

Иногда бывает, что посмертные слепки, сами того не желая, выдают интимные секреты своих “первоисточников”. К примеру, недобрую шутку сыграла маска с Анной Ахматовой. “Царскосельская веселая грешница” под финал жизни носила зубные протезы — обе челюсти были вставными. Когда с лица поэтессы делали посмертную маску, искусственные челюсти поставить забыли. В итоге на последнем портрете Анны Андреевны рот оказался печально проваленным.

Долго мучаюсь некорректностью возникшего в голове вопроса, но все-таки набираюсь смелости спросить у художника, как бы он отнесся к идее собственной посмертной маски.

— Не знаю… Кому она может понадобиться? Эти люди — прошлое нашей страны. Они великие. Мы их сегодня столько вспоминали, что уже пора и помянуть. Водочкой. Это хороший обычай. Им было бы приятно.

СПРАВКА «МК»

Заслуженный художник России Анатолий Давыдов родился в Петрограде в 1923 году. Считается одним из самых талантливых отечественных портретистов. В данный момент его работы экспонируются в Лондоне в рамках выставки “Русский портрет”.

Посмертная маска — слепок из гипса или другого пластичного материала, снятый с лица умершего. Первоначальный слепок служит как форма для отливки посмертной маски. Первые посмертные маски относятся к эпохе неолита. В древности, когда техника бальзамирования не позволяла сохранить лицо, при погребениях на лицо умершего накладывали погребальные маски из золота, дерева и т.п.

Подписаться

Авторы:

• org/Person»>

  Елена Михайлина

Что еще почитать

Что почитать:Ещё материалы

В регионах

• ЧВК «Вагнер» наведались в евпаторийский клуб, где участник СВО не смог исполнить гимн РФ

  66388

  Крым

  фото: МК в Крыму

• 22 мая – день Николая Чудотворца, что строго запрещено в большой праздник

  Фото

  13870

  Псков

• К морю на псковскую зарплату: как в Сочи «тянут деньги» из туристов.

  Почём отдых в 2023 году

  Фото

  10230

  Псков

  Светлана Пикалёва

• 20 мая – старинный праздник Купальницы: что нельзя делать, чтобы не навлечь беду

  Фото

  3769

  Псков

• Свердловское ТУ Росимущества после назначения начальником Сергея Зубенко, за спиной которого виден руководитель центрального аппарата Вадим Яковенко, напоминает магазин «для своих»

  Фото

  2845

  Екатеринбург

  Максим Бойков

• «Появится молодая элита»: экс-депутат Владимиров предрёк изменения в Красноярском крае после ареста Егорова

  2204

  Красноярск

  Владислав Пирогов

В регионах:Ещё материалы

Посмертные изменения — StatPearls — NCBI Bookshelf

Проблемы, вызывающие озабоченность

Изменения, происходящие с телом после смерти, являются результатом сложных физико-химических процессов и процессов окружающей среды. На них влияют факторы внутри трупа и вне его. Эти факторы влияют на начало и либо увеличивают скорость посмертных изменений, либо замедляют ее. Факторы, ускоряющие скорость посмертных изменений, включают жаркий и влажный климат, наличие жировых отложений, открытые травмы на теле, сепсис или инфекцию, а также нахождение трупа на открытом воздухе. 5][6][7] Неадекватно одетые люди, холодная погода и хранение трупа в холодильной камере замедляют скорость посмертных изменений.][10]

Классификация посмертных изменений

В зависимости от порядка появления посмертные изменения классифицируются как немедленные изменения, ранние изменения и поздние изменения.

Немедленные изменения:

Немедленные изменения после смерти относятся к «соматической смерти» или «системной смерти». Соматическая смерть связана с необратимым прекращением жизненно важных функций мозга, сердца и легких. Таким образом, непосредственные посмертные изменения получили название «признаков или признаков смерти». К немедленным изменениям относятся потеря чувствительности, потеря произвольных движений, прекращение дыхания, прекращение кровообращения и прекращение функций нервной системы. В это время происходит первичное расслабление мышц. Хотя потеря чувствительности и потеря произвольных движений считаются одними из самых ранних признаков смерти, они также могут проявляться в случаях транса, обмороков, наркоза, каталепсии, поражения электрическим током и т. д.

Остановку дыхания проверяют, помещая стетоскоп над верхними отделами легких, где можно обнаружить малейший звук дыхания, если таковой имеется. Важным соображением здесь является то, что остановку дыхания можно увидеть в случаях утопления, поражения электрическим током, у новорожденных и из-за дыхания Чейна-Стокса. Остановку кровообращения проверяют, помещая стетоскоп в прекардиальную область и прослушивая сердцебиение. Другой альтернативой использованию стетоскопа является использование электрокардиографа (ЭКГ). Плоская ЭКГ свидетельствует о прекращении кровообращения. Прекращение функции нервной системы выявляют с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ). Рефлексы ствола мозга также требуют проверки. Отсутствие дыхательных шумов и движений, сердцебиения, стволовых рефлексов, ЭКГ и активности ЭЭГ свидетельствует о смерти и отмечается как признаки, наблюдаемые сразу после смерти.

Ранние посмертные изменения:

Ранние посмертные изменения связаны с гибелью клеток. Они включают изменения кожи, глаз, посмертное охлаждение (трупное окоченение), посмертную ригидность (трупное окоченение) и посмертное окрашивание (трупное окоченение).[11][12][13][14]

После смерти кожа человека становится бледной, пепельной и теряет эластичность в течение нескольких минут после смерти.[15] Губы становятся сухими и жесткими. Многочисленные глазные изменения наблюдаются после смерти, которые включают помутнение роговицы, потерю зрачкового и корнеального рефлексов и потерю внутриглазного давления, что приводит к вялости глаза. Если глаза остаются открытыми после смерти, в открытой части глаза откладывается пыль. Эта пыль вместе с клеточным дебрисом и слизью проявляется в виде желтой треугольной области на обнаженной склере, которая известна как «черный отросток склеротики». [16] Симптом Кеворкяна появляется через несколько минут после смерти и длится около часа. После смерти в стекловидном теле происходит устойчивое повышение уровня калия.[17]

Изменения температуры:

После смерти и прекращения кровообращения конвекционная передача тепла внутри тела прекращается. Поскольку внутри трупа не выделяется тепло, тело начинает терять тепло из-за разницы температур между телом и окружающей средой. Потери тепла за счет излучения сначала значительны, но затем уменьшаются. Большая часть потерь тепла связана с теплопроводностью и конвекцией. Это снижение температуры тела после смерти называется «трупным алгором» и используется для оценки посмертного интервала (PMI) [12]. Для оценки PMI температура тела измеряется с помощью «танатометра», который представляет собой термометр длиной 25 см с диапазоном температур от 0 до 50 градусов по Цельсию. Танатометр вводится в прямую кишку и регистрирует температуру. В качестве альтернативы танатометр можно ввести в наружный слуховой проход, или до решетчатой ​​пластинки через нос, или подпеченочно, сделав небольшой разрез в брюшной полости. PMI оценивается по следующему уравнению: 

PMI = (Нормальная температура тела – Ректальная температура)/ Скорость падения температуры в час

Скорость падения температуры измеряется путем записи ректальной температуры через равные промежутки времени.

На скорость охлаждения после смерти может влиять множество факторов. Наиболее важным фактором, влияющим на скорость охлаждения, является температура окружающей среды. Чем больше разница между температурой тела и температурой окружающей среды, тем выше скорость охлаждения. Тело быстрее теряет тепло в хорошо проветриваемом или влажном помещении. Если на тело надета одежда или другие изолирующие материалы, скорость потери тепла будет ниже.[18][19]]

Изменения в мышцах:

Сразу после смерти мышцы подвергаются первичному расслаблению, как упоминалось выше, за которым следует окоченение мышц, известное как трупное окоченение. С началом гниения проходит трупное окоченение и наступает вторичное расслабление. Вторичное расслабление происходит примерно через 36 часов после смерти из-за разрушения сокращенных мышц из-за разложения.

Трупное окоченение — посмертное одеревенение/ригидность тела. Это происходит в результате снижения уровня аденозинтрифосфата (АТФ) выше критических уровней. Когда человек умирает, ионы кальция заполняют мышечные волокна из-за потери целостности мышечных клеток. Эти ионы вызывают связывание актиновых и миозиновых филаментов, вызывая сокращение. Расслабление мышц достигается за счет АТФ-перекачки ионов кальция обратно в саркоплазматический ретикулум мышечных клеток. В результате недостатка АТФ мышцы не могут расслабиться, а актиномиозиновый комплекс, образующийся при сокращении, остается интактным; это приводит к тому, что мышцы становятся твердыми и жесткими. Трупное окоченение сначала появляется в непроизвольных мышцах сердца и, по-видимому, прогрессирует от проксимального до дистального отделов. Он наблюдается на веках, затем на шее, нижней челюсти, груди, верхних конечностях, животе, нижних конечностях и, наконец, на пальцах рук и ног. Трупное окоченение появляется через 1–2 часа после смерти, полностью формируется через 12 часов после смерти, сохраняется в течение следующих 12 часов и исчезает в течение следующих 12 часов, что иногда называют «маршем окоченения».0005

Трупное окоченение быстро появляется у детей и лиц пожилого возраста, в случаях смерти людей от болезней или состояний, сопровождающихся сильным истощением, таких как холера, или из-за судорог, как в случаях отравления стрихнином. В таких случаях окоченение также исчезает рано.[23] Влияние ригидности на отдельные мышцы может иметь дополнительное значение. Ригидность мышц, выпрямляющих волосы, может вызвать поднятие волос, что приводит к появлению прыщей на коже. Это явление называется «cutis anserina» или «гусиная кожа». В сердце озноб вызывает сокращение желудочков, что может быть ошибочно интерпретировано как гипертрофия желудочков. Напряженность мясистой мускулатуры мошонки может привести к посмертной эякуляции спермы и может быть ошибочно истолкована как сексуальная активность непосредственно перед смертью.

Определенные условия имитируют трупное окоченение. Условия, имитирующие трупное окоченение: тепловое, холодовое, газовое и трупный спазм. Тепловое одеревенение — это состояние, наблюдаемое у людей, подвергшихся воздействию высокой температуры, поражения электрическим током высокого напряжения или ошпаривания горячими жидкостями, и характеризуется ригидностью тела из-за коагуляции и денатурации тканевых белков. Холодовое окоченение возникает у лиц, находящихся при отрицательных температурах, и возникает в результате замерзания биологических жидкостей и подкожно-жировой клетчатки, что приводит к окоченению тела. Газовая тугоподвижность характеризуется ригидностью из-за скопления гнилостных газов по всему телу.

Трупный спазм — это состояние, при котором группа мышц, интенсивно задействованных непосредственно перед смертью, сразу после смерти становится жесткой и ригидной. [24] Это «мгновенное окоченение» в основном затрагивает руки, очень редко все тело может подвергнуться трупному спазму. Это может произойти при нападениях, связанных с дракой перед смертью, при самоубийствах, случаях утопления и т. д. В этом случае рука жертвы выглядит жесткой и сжатой, держащейся/хватающейся за одежду, пуговицы, волосы и т. д. нападавший (при нападении), возможно, держащий в руках оружие, использованное для совершения самоубийства, или сорняки, гравийную грязь и т. д. с водяного дна (при утоплении). В то время как трупное окоченение дает информацию о времени, прошедшем после смерти, трупный спазм ценен для комментирования способа смерти.

Livor mortis:

Кровообращение – это непрерывный процесс, осуществляемый насосной деятельностью сердца у живого человека. Однако, как только человек умирает, кровообращение останавливается, и кровь начинает двигаться к зависимым областям тела под действием силы тяжести. Этот эффект приводит к красновато-синему окрашиванию тех низколежащих зависимых областей тела, известному как трупное пятно, посмертное окрашивание, посмертный синюшный или посмертный гипостаз. Во время начальных фаз пятна обесцвечивания начинают появляться в зависимых областях через 1–3 часа после смерти. Они увеличиваются в размерах и распространяются по всем зависимым областям в течение 4–6 часов и полностью развиваются в течение 6–8 часов. Так, в случае, если тело человека лежит на полу комнаты, на спине человека будут видны посмертные пятна.

Любое изменение положения тела приводит к тому, что кровь останавливается в более новых зависимых областях, что называется «смещением посмертного синяка». свертывание крови, скопившейся в зависимых участках тела. Это явление называется «фиксацией посмертного окрашивания». Фиксируется ли синюшность или нет, определяется тестом на побледнение. Большим пальцем наблюдателя надавливают на синюшную область в течение примерно минуты, затем отпускают. Если область под большим пальцем становится бледной при устранении надавливания, говорят, что синюшность не фиксирована, а если область остается окрашенной даже после снятия надавливания, говорят, что синюшность зафиксирована.

Синюшность не появляется на частях тела, соприкасающихся с полом/кроватью/плитой и т.п., или сдавленных тесной одеждой, бандажами и т.п., из-за обтурирующего и компрессионного эффекта поверхности в нижележащих сосудах. Отсутствие обесцвечивания в этих областях называется «уплощением контактов», «бледностью контактов» или «побледнением контактов». состояние и др. Синюшность слабая/менее выражена при смерти от кровопотери/при анемии, более интенсивна при смерти от асфиксии. Посмертное окрашивание может быть отчетливого цвета в случаях отравления. Вишневое окрашивание наблюдается при отравлении угарным газом, окрашивание в розовый цвет наблюдается при отравлении цианидом, а окрашивание в коричневый цвет возникает при отравлении нитратами.][30] Таким образом, посмертное окрашивание, помимо PMI, может предоставить полезную информацию о положении тела или даже о причине смерти.

Поздние посмертные изменения:

Автолиз:

Автолиз (саморазрушение) — это внутренняя активность, вызванная разрушением клеток и тканей человеческого тела из-за составляющих этих клеток. [31] Сразу после смерти клеточные мембраны разрушаются и высвобождают ферменты, которые начинают самопереваривание. Первым внешним признаком аутолиза является белесоватость роговицы. На вскрытии в течение нескольких часов после смерти обнаруживается рыхлый вид паренхимы поджелудочной железы и легких. Аутолитическая ферментация у неродившегося плода в амниотической полости называется мацерацией и характерно проявляется в виде соскальзывания кожи с черновато-коричневатым изменением цвета подлежащих тканей.[32] Процесс автолиза лишен какого-либо бактериального действия.

Гниение:

Гниение – это разложение тела под действием микробов. После прекращения гомеостаза естественная флора организма мигрирует из кишечника в кровеносные сосуды и распространяется по всему телу. Наружные микроорганизмы попадают в организм через пищеварительный тракт, дыхательные пути и открытые раны. В отсутствие защитных механизмов организма/иммунных механизмов микробы продолжают расти, питаясь белками и углеводами крови и частей тела. Основными бактериальными агентами, вызывающими гниение, являются грамположительные, анаэробные и палочковидные Clostridium welchii. [33] Он высвобождает лецитиназу, которая вызывает гидролиз лецитина, присутствующего в клетках крови, вызывая их лизис. Гниение начинается в течение часа после смерти, но пик активности микробов приходится на 24-часовой период.

Первым внешним признаком гниения является зеленоватое окрашивание кожи над правой подвздошной ямкой, над слепой кишкой, содержимое которой в основном жидкое и наполнено бактериями. Зеленоватое изменение цвета постепенно распространяется на живот и на более поздних стадиях распространяется на все тело. Бактерии генерируют сероводород в результате восстановительного катализа. Сероводород вступает в реакцию с гемоглобином и образует сульфагемоглобин, который окрашивает окружающую область в зеленый цвет.[33] Микробы распространяются по всему телу, используя кровеносные сосуды. Гниение эритроцитов в поверхностных кровеносных сосудах приводит к образованию зеленовато-синих пятен, которые видны через кожу. Это выделение поверхностных кровеносных сосудов известно как «мраморность» кожи.[20]

По мере увеличения активности бактерий увеличивается количество образующихся гнилостных газов. Газы образуются за счет бактериального восстановительного катализа и включают сероводород, аммиак, углекислый газ, метан и др. Эти газы вызывают вздутие живота, отек лица и наружных половых органов, выделение гнилостных жидкостей изо рта и половых органов. ноздри называют «посмертным очищением». [20] Другими внешними признаками гниения являются соскальзывание кожи, образование пузырей, наполненных гнилостной жидкостью, и выпадение волос и ногтей. Внутри кишечник раздувается из-за образования газов, печень становится губчатой ​​и похожей на швейцарский сыр, мозг кажется мягким и разжиженным, а все внутренние органы могут иметь пузырьки с газом под слизистой оболочкой. Предстательная железа обычно наиболее устойчива к гниению. Эти изменения происходят в период от 18 до 36 часов после смерти.

К концу 24 или 48 часов можно увидеть личинок возле наружных отверстий и/или открытых ран. Эти личинки, в зависимости от вида мухи, окукливаются и становятся взрослыми к 6–8 дням, и их можно использовать для оценки PMI. К 5—10 дню происходит разжижение большинства внутренних органов, живот может разорваться из-за давления гнилостных газов, к этому сроку связки становятся более мягкими.

Условия, влияющие на скорость гниения:

Оптимальная температура окружающей среды для гниения составляет от 25 до 38 градусов C. При повышении на каждые 10 градусов C химическая активность удваивается. Скорость гниения летом примерно в два раза выше скорости гниения зимой. Продвинутые стадии гниения можно увидеть уже через 24–36 часов летом. Влага является предпосылкой для гниения, поскольку вода необходима для роста бактерий, химических и ферментативных процессов. Скорость гниения во влажной среде выше, чем в засушливой. Тела, находящиеся на открытом воздухе, разлагаются быстрее, чем закопанные или в воде. «Изречение Каспера» гласит, что тело разлагается на воздухе в два раза быстрее, чем в воде, и в восемь раз быстрее, чем в земле. Тела в одежде разлагаются медленнее, поскольку тесная одежда ограничивает поступление микробов через кровеносные сосуды в эту область. При множественных наружных открытых повреждениях гниение протекает быстрее, так как микроорганизмы имеют более легкий доступ к внутренностям тела. Чем выше процентное содержание жира, тем быстрее происходит гниение из-за повышенного количества жидкости и удержания тепла жиром. Двумя модификациями гниения являются жировообразование и мумификация.

Образование жира:

Омыление или образование жира — это модификация процесса гниения, который включает гидролиз и гидрогенизацию жировых тканей в желтоватую, жирную, прогорклую воскоподобную субстанцию, называемую жиром.[35] Этот жир состоит в основном из пальмитиновой, олеиновой и стеариновой жирных кислот и содержит в меньших количествах глицерин. Жировой жир чаще всего присутствует в жировых областях, таких как щеки, подбородок, живот и ягодицы. Образование жировой ткани требует, чтобы тело разлагалось в теплой, влажной и влажной среде, поскольку вода является необходимым условием для гидролиза жиров. Это может произойти уже через три недели, но обычно для формирования требуется три месяца. Жировой жир вначале желтый и мягкий, но через несколько месяцев становится белым и ломким. Он становится жестким и стремится сохранить форму лица и тела в узнаваемом виде. Такие травмы, как ножевые ранения и пулевые отверстия, также сохраняются. Жирообразование может частично сосуществовать с другими видами гниения в разных областях тела.

Мумификация:

Мумификация – это модификация процесса гниения, характеризующаяся высыханием или обезвоживанием трупных тканей. Кожа умершего становится коричневой, твердой, ломкой и имеет натянутый вид на таких выступах, как скуловые кости, нижняя челюсть и т. д. Тело сморщивается и уменьшается в размерах, но черты лица и повреждения сохраняются, как и в случае образования жировой ткани.[37] Мумификация требует сухой и засушливой среды с постоянным теплым бризом для материализации. Организму требуется больше времени для мумификации, чем для образования жировых клеток. Частичная мумификация может сосуществовать с другими гнилостными изменениями в разных частях одного и того же тела.

Идентификация человека и травмы остаются возможными в телах, подвергшихся жировому формированию или мумификации, благодаря сохранению черт.

Клиническое значение

Непосредственные посмертные изменения имеют клиническое значение для диагностики смерти. Потеря произвольных движений и потеря чувствительности наблюдаются в случаях наркоза, каталепсии, приступов обморока, утопления и поражения электрическим током. Остановка дыхания может наблюдаться при утоплении, поражении электрическим током, у новорожденных и при дыхании Чейна-Стокса. Врачи должны с осторожностью относиться к этим дифференциальным диагнозам, когда объявляют человека умершим.

Обездвиживание – это состояние, при котором признаки жизни отсутствуют вследствие либо прекращения, либо снижения функций жизнеобеспечения. В случаях анабиоза скорость метаболизма человека снижается до такой степени, что потребности в кислороде удовлетворяются за счет использования растворенного кислорода биологических жидкостей. Лица, находящиеся в состоянии анабиоза, могут быть реанимированы. Анимация может быть произвольной, как у аскетов, входящих в транс посредством медитации, или непроизвольной, как при поражении электрическим током, утоплении, отравлении наркотиками, шоке, переохлаждении и т. д. Врачам крайне важно правильно диагностировать разницу между системная смерть и анабиоз, поскольку анимированные люди неоднократно ошибочно объявлялись мертвыми.

Ранние и поздние посмертные изменения являются верным признаком того, что смерть наступила. Посмертные изменения можно использовать для оценки времени, прошедшего после смерти (TSD), или посмертного интервала (PMI). PMI является важным аспектом судебно-медицинского расследования, поскольку помогает определить момент совершения преступления. На основе этого расчетного времени может быть проверено алиби подозреваемых лиц и может быть определено обвинительное или оправдательное решение подозреваемого. Судебно-медицинскому эксперту необходимо быть предельно осторожным при вынесении заключения о PMI, поскольку на посмертные изменения влияет множество факторов. Всегда следует давать оценку «времени, прошедшего после смерти», а не конкретное «время наступления». идентификация и т. д. Судебно-медицинские эксперты могут определить наличие и местонахождение внешних повреждений, если таковые имеются, на трупе в далеко зашедших стадиях гниения.

Тело человека претерпевает последовательные изменения после смерти из-за сочетания внутренних и внешних факторов. Эти изменения в первую очередь служат для оценки посмертного интервала. Кроме того, они также предоставляют другую полезную информацию, касающуюся причины и способа смерти. Посмертные изменения зависят от множества внутренних и внешних факторов. Таким образом, эксперты должны проявлять осмотрительность, высказывая свое мнение, принимая во внимание различные факторы, влияющие на изменения после смерти. Это предостережение особенно необходимо, так как характер и направление исследования могут различаться в зависимости от описания посмертных изменений и его правильной интерпретации.

Ссылки

1.

Ледбиттер С., Найт Б. История и причина смерти. Медицинское право. 1987 апр; 27(2):132-5. [PubMed: 3586940]

2.

Лоу А.С., Бересфорд Д.В., Картер Д.О., Гаспари Ф., О’Брайен Р.С., Стюарт Б.Х., Форбс С.Л. Влияние текстуры почвы на деградацию текстиля, связанного с погребенными телами. Междунар. криминалистики. 2013 10 сентября; 231 (1-3): 331-9. [PubMed: 238

]

3.

Wilson AS, Janaway RC, Holland AD, Dodson HI, Baran E, Pollard AM, Tobin DJ. Моделирование среды захоронения человеческого тела в горном климате с использованием трех контрастных полевых участков. Междунар. криминалистики. 2007 14 июня; 169(1):6-18. [PubMed: 16973322]

4.

Тео Х.Х., Павита А.Х., Хайрул О., Атиах Аюнни А.Г., Нур Хазфалинда Х. Посмертные изменения в зависимости от различных типов одежды. Малайцы Дж. Патол. 2013 июнь;35(1):77-85. [PubMed: 23817398]

5.

Ueland M, Nizio KD, Forbes SL, Stuart BH. Интерактивный эффект деградации хлопчатобумажной одежды и образования жидкости разложения, связанной с разложением останков. Междунар. криминалистики. 2015 окт.; 255:56-63. [В паблике: 26074165]

6.

Родригес WC, Bass WM. Разложение захороненных тел и методы, которые могут помочь в их местонахождении. J судебная медицина. 1985 г., июль; 30 (3): 836–52. [PubMed: 4031811]

7.

Манн Р.В., Басс В.М., Медоуз Л. Время после смерти и разложения человеческого тела: переменные и наблюдения в клинических и экспериментальных полевых исследованиях. J судебная медицина. 1990 янв; 35(1):103-11. [PubMed: 2313251]

8.

Мурти А.С., Дас С., Тазхат Х.К., Чаудхари В.А., Адоле П.С. Влияние температуры холодильной камеры на электролитные изменения трупа в стекловидном теле и плазме. J Судебно-медицинская экспертиза ног. 2019Фев;62:87-91. [PubMed: 30708196]

9.

Marhoff-Beard SJ, Forbes SL, Green H. Проверка «универсальных» методов PMI для оценки времени после смерти в умеренном австралийском климате. Междунар. криминалистики. 2018 Октябрь; 291: 158-166. [PubMed: 30216841]

10.

Кокл Д.Л., Белл Л.С. Переменные окружающей среды, влияющие на разложение человека в земных условиях в Канаде. Научная справедливость. 2017 март; 57(2):107-117. [В паблике: 28284436]

11.

Солсбери Ч.Р., Мелвин Г.С. Офтальмоскопические признаки смерти. Br Med J. 1936 20 июня; 1 (3937): 1249-51. [Бесплатная статья PMC: PMC2458937] [PubMed: 20779914]

12.

Burman JW. О скорости охлаждения человеческого тела после смерти. Edinb Med J. 1880 May; 25 (11): 993-1003. [Бесплатная статья PMC: PMC5327323] [PubMed: 29638841]

13.

Crostack C, Sehner S, Raupach T, Anders S. Восстановление трупного окоченения: свидетельство значительно более длительного посмертного периода времени. Международная юридическая медицина. 2017 июль;131(4):1039-1042. [PubMed: 28213867]

14.

Усумото Ю., Кудо К., Цудзи А., Ихама Ю., Икеда Н. Прогнозное уравнение для посмертного интервала с использованием спектрофотометрических значений посмертной синюшности: экспериментальное исследование. Междунар. криминалистики. 2019 Апр; 297:47-55. [PubMed: 30772770]

15.

Врублевски Б., Эллис М. Изменения глаз после смерти. Бр Дж Сур. 1970 г., январь; 57 (1): 69–71. [PubMed: 4

1]

16.

КЕВОРКЯН Дж. Глаз в смерти. Клин Симп. 1961 апр-июнь;13:51-62. [PubMed: 13752810]

17.

Белси С.Л., Фланаган Р.Дж. Посмертная биохимия: текущие приложения. J Судебно-медицинская экспертиза ног. 2016 июль;41:49-57. [PubMed: 27131037]

18.

Hubig M, Muggenthaler H, Sinicina I, Mall G. Судебно-медицинская оценка времени смерти на основе температуры: стандартная модель в экспериментальных испытаниях. Leg Med (Токио). 2015 сен; 17 (5): 381-7. [PubMed: 26028161]

19.

Найт Б. Эволюция методов оценки времени смерти по температуре тела. Междунар. криминалистики. 1988 января; 36 (1-2): 47-55. [PubMed: 3276584]

20.

Ли Гофф М. Ранние посмертные изменения и стадии разложения открытых трупов. Exp Appl Acarol. 2009 окт; 49 (1-2): 21-36. [PubMed: 19554461]

21.

Henssge C, Althaus L, Bolt J, Freislederer A, Haffner HT, Henssge CA, Hoppe B, Schneider V. Опыты с составным методом для оценки времени после смерти. II. Интеграция нетемпературных методов. Международная юридическая медицина. 2000;113(6):320-31. [В паблике: 11100426]

22.

Бейт-Смит Э.К., Бендалл Дж.Р. Трупное окоченение и аденозинтрифосфат. Дж. Физиол. 1947 02 июня; 106 (2): 177-85. [Бесплатная статья PMC: PMC1393748] [PubMed: 16991751]

23.

BATE-SMITH EC, BENDALL JR. Факторы, определяющие течение трупного окоченения. Дж. Физиол. 1949 г., 15 декабря; 110 (1–2): 47–65. [Бесплатная статья PMC: PMC1392765] [PubMed: 15406381]

24.

Fierro MF. Трупный спазм. Судебно-медицинская экспертиза Патол. 2013 июнь; 9(2): 253. [PubMed: 23572419]

25.

Усумото Ю., Кудо К., Цудзи А., Ихама Ю., Икеда Н. Уравнение прогноза для оценки посмертного интервала с использованием спектрофотометрических значений цвета крови. Медицинское право. 2019 Январь; 59 (1): 36-41. [PubMed: 30621492]

26.

Suzutani T, Ishibashi H, Takatori T. [Исследования по оценке посмертного интервала. 2. Посмертное синюшность (авторский перевод)]. Хоккайдо Игаку Засси. 1978 г., ноябрь; 52 (6): 259–67. [В паблике: 631728]

27.

Иноуэ М., Суяма А., Матуока Т., Иноуэ Т., Окада К., Иризава Ю. Разработка инструмента для измерения посмертного синюшности и его предварительное применение для оценки времени, прошедшего после смерти. Междунар. криминалистики. 1994 г., 13 мая; 65 (3): 185–93. [PubMed: 8039776]

28.

Ruas F, Mendonça MC, Real FC, Vieira DN, Teixeira HM. Отравление угарным газом как причина смерти и дифференциальная диагностика в судебно-медицинской практике: ретроспективное исследование, 2000-2010 гг. J Судебно-медицинская экспертиза ног. 2014 Май; 24:1-6. [В паблике: 24794841]

29.

Gill JR, Marker E, Stajic M. Самоубийство цианидом: 17 смертей. J судебная медицина. 2004 г., июль; 49 (4): 826-8. [PubMed: 15317203]

30.

Бонерт М., Вайнманн В., Поллак С. Спектрофотометрическая оценка посмертной синюшности. Междунар. криминалистики. 1999 11 января; 99 (2): 149-58. [PubMed: 10077859]

31.

Надол Дж. Б., Берджесс Б. Исследование посмертного аутолиза в человеческом органе Корти. J Комп Нейрол. 1985 15 июля; 237(3):333-42. [PubMed: 3

9]

32.

Патерностер М., Перрино М., Травальино А., Раффоне А. , Сакконе Г., Зулло Ф., Д’Армьенто Ф.П., Бучелли С., Ниола М., Д’Армьенто М. Параметры для оценки время гибели при перинатальном вскрытии мертворожденных плодов: систематический обзор. Международная юридическая медицина. 2019 март; 133(2):483-489. [PubMed: 30617766]

33.

Эллиотт С., Лоу П., Саймондс А. Возможное влияние микроорганизмов и гниения на производство ГОМК в посмертной биологической жидкости. Междунар. криминалистики. 2004 28 января; 139(2-3):183-90. [PubMed: 15040914]

34.

Матушевский С., Мадра-Билевич А. Оценка посмертного интервала на основе данных о насекомых в полузакрытой среде обитания. Научная справедливость. 2019 Январь; 59(1):109-115. [PubMed: 30654964]

35.

Убелакер Д.Х., Заренко К.М. Adipocere: что известно после более чем двухсотлетних исследований. Междунар. криминалистики. 2011 20 мая; 208 (1-3): 167-72. [PubMed: 21185137]

36.

Фидлер С., Грау М. Разложение захороненных трупов с особым упором на образование жировых отложений. Натурвиссеншафтен. 2003 июль; 90(7):291-300. [PubMed: 12883770]

37.

Houlton TMR, Wilkinson C. Сохранение лица после экстремальной мумификации: усохшие головы. Междунар. криминалистики. 2018 Май; 286:31-41. [PubMed: 29558684]

38.

Leccia C, Alunni V, Quatrehomme G. Современные (судебно-медицинские) мумии: исследование двадцати случаев. Междунар. криминалистики. 2018 июль;288:330.e1-330.e9. [PubMed: 29807756]

Посмертные изменения — StatPearls — NCBI Bookshelf

Вопросы, вызывающие озабоченность

Изменения, происходящие с телом после смерти, являются результатом сложных физико-химических и экологических процессов. На них влияют факторы внутри трупа и вне его. Эти факторы влияют на начало и либо увеличивают скорость посмертных изменений, либо замедляют ее. Факторы, ускоряющие скорость посмертных изменений, включают жаркий и влажный климат, наличие жировых отложений, открытые травмы на теле, сепсис или инфекцию, а также нахождение трупа на открытом воздухе. 5][6][7] Неадекватно одетые люди, холодная погода и хранение трупа в холодильной камере замедляют скорость посмертных изменений.][10]

Классификация посмертных изменений

В зависимости от порядка появления посмертные изменения классифицируются как немедленные изменения, ранние изменения и поздние изменения.

Немедленные изменения:

Немедленные изменения после смерти относятся к «соматической смерти» или «системной смерти». Соматическая смерть связана с необратимым прекращением жизненно важных функций мозга, сердца и легких. Таким образом, непосредственные посмертные изменения получили название «признаков или признаков смерти». К немедленным изменениям относятся потеря чувствительности, потеря произвольных движений, прекращение дыхания, прекращение кровообращения и прекращение функций нервной системы. В это время происходит первичное расслабление мышц. Хотя потеря чувствительности и потеря произвольных движений считаются одними из самых ранних признаков смерти, они также могут проявляться в случаях транса, обмороков, наркоза, каталепсии, поражения электрическим током и т. д.

Остановку дыхания проверяют, помещая стетоскоп над верхними отделами легких, где можно обнаружить малейший звук дыхания, если таковой имеется. Важным соображением здесь является то, что остановку дыхания можно увидеть в случаях утопления, поражения электрическим током, у новорожденных и из-за дыхания Чейна-Стокса. Остановку кровообращения проверяют, помещая стетоскоп в прекардиальную область и прослушивая сердцебиение. Другой альтернативой использованию стетоскопа является использование электрокардиографа (ЭКГ). Плоская ЭКГ свидетельствует о прекращении кровообращения. Прекращение функции нервной системы выявляют с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ). Рефлексы ствола мозга также требуют проверки. Отсутствие дыхательных шумов и движений, сердцебиения, стволовых рефлексов, ЭКГ и активности ЭЭГ свидетельствует о смерти и отмечается как признаки, наблюдаемые сразу после смерти.

Ранние посмертные изменения:

Ранние посмертные изменения связаны с гибелью клеток. Они включают изменения кожи, глаз, посмертное охлаждение (трупное окоченение), посмертную ригидность (трупное окоченение) и посмертное окрашивание (трупное окоченение). [11][12][13][14]

После смерти кожа человека становится бледной, пепельной и теряет эластичность в течение нескольких минут после смерти.[15] Губы становятся сухими и жесткими. Многочисленные глазные изменения наблюдаются после смерти, которые включают помутнение роговицы, потерю зрачкового и корнеального рефлексов и потерю внутриглазного давления, что приводит к вялости глаза. Если глаза остаются открытыми после смерти, в открытой части глаза откладывается пыль. Эта пыль вместе с клеточным дебрисом и слизью проявляется в виде желтой треугольной области на обнаженной склере, которая известна как «черный отросток склеротики». [16] Симптом Кеворкяна появляется через несколько минут после смерти и длится около часа. После смерти в стекловидном теле происходит устойчивое повышение уровня калия.[17]

Изменения температуры:

После смерти и прекращения кровообращения конвекционная передача тепла внутри тела прекращается. Поскольку внутри трупа не выделяется тепло, тело начинает терять тепло из-за разницы температур между телом и окружающей средой. Потери тепла за счет излучения сначала значительны, но затем уменьшаются. Большая часть потерь тепла связана с теплопроводностью и конвекцией. Это снижение температуры тела после смерти называется «трупным алгором» и используется для оценки посмертного интервала (PMI) [12]. Для оценки PMI температура тела измеряется с помощью «танатометра», который представляет собой термометр длиной 25 см с диапазоном температур от 0 до 50 градусов по Цельсию. Танатометр вводится в прямую кишку и регистрирует температуру. В качестве альтернативы танатометр можно ввести в наружный слуховой проход, или до решетчатой ​​пластинки через нос, или подпеченочно, сделав небольшой разрез в брюшной полости. PMI оценивается по следующему уравнению: 

PMI = (Нормальная температура тела – Ректальная температура)/ Скорость падения температуры в час

Скорость падения температуры измеряется путем записи ректальной температуры через равные промежутки времени.

На скорость охлаждения после смерти может влиять множество факторов. Наиболее важным фактором, влияющим на скорость охлаждения, является температура окружающей среды. Чем больше разница между температурой тела и температурой окружающей среды, тем выше скорость охлаждения. Тело быстрее теряет тепло в хорошо проветриваемом или влажном помещении. Если на тело надета одежда или другие изолирующие материалы, скорость потери тепла будет ниже.[18][19]]

Изменения в мышцах:

Сразу после смерти мышцы подвергаются первичному расслаблению, как упоминалось выше, за которым следует окоченение мышц, известное как трупное окоченение. С началом гниения проходит трупное окоченение и наступает вторичное расслабление. Вторичное расслабление происходит примерно через 36 часов после смерти из-за разрушения сокращенных мышц из-за разложения.

Трупное окоченение — посмертное одеревенение/ригидность тела. Это происходит в результате снижения уровня аденозинтрифосфата (АТФ) выше критических уровней. Когда человек умирает, ионы кальция заполняют мышечные волокна из-за потери целостности мышечных клеток. Эти ионы вызывают связывание актиновых и миозиновых филаментов, вызывая сокращение. Расслабление мышц достигается за счет АТФ-перекачки ионов кальция обратно в саркоплазматический ретикулум мышечных клеток. В результате недостатка АТФ мышцы не могут расслабиться, а актиномиозиновый комплекс, образующийся при сокращении, остается интактным; это приводит к тому, что мышцы становятся твердыми и жесткими. Трупное окоченение сначала появляется в непроизвольных мышцах сердца и, по-видимому, прогрессирует от проксимального до дистального отделов. Он наблюдается на веках, затем на шее, нижней челюсти, груди, верхних конечностях, животе, нижних конечностях и, наконец, на пальцах рук и ног. Трупное окоченение появляется через 1–2 часа после смерти, полностью формируется через 12 часов после смерти, сохраняется в течение следующих 12 часов и исчезает в течение следующих 12 часов, что иногда называют «маршем окоченения».0005

Трупное окоченение быстро появляется у детей и лиц пожилого возраста, в случаях смерти людей от болезней или состояний, сопровождающихся сильным истощением, таких как холера, или из-за судорог, как в случаях отравления стрихнином. В таких случаях окоченение также исчезает рано.[23] Влияние ригидности на отдельные мышцы может иметь дополнительное значение. Ригидность мышц, выпрямляющих волосы, может вызвать поднятие волос, что приводит к появлению прыщей на коже. Это явление называется «cutis anserina» или «гусиная кожа». В сердце озноб вызывает сокращение желудочков, что может быть ошибочно интерпретировано как гипертрофия желудочков. Напряженность мясистой мускулатуры мошонки может привести к посмертной эякуляции спермы и может быть ошибочно истолкована как сексуальная активность непосредственно перед смертью.

Определенные условия имитируют трупное окоченение. Условия, имитирующие трупное окоченение: тепловое, холодовое, газовое и трупный спазм. Тепловое одеревенение — это состояние, наблюдаемое у людей, подвергшихся воздействию высокой температуры, поражения электрическим током высокого напряжения или ошпаривания горячими жидкостями, и характеризуется ригидностью тела из-за коагуляции и денатурации тканевых белков. Холодовое окоченение возникает у лиц, находящихся при отрицательных температурах, и возникает в результате замерзания биологических жидкостей и подкожно-жировой клетчатки, что приводит к окоченению тела. Газовая тугоподвижность характеризуется ригидностью из-за скопления гнилостных газов по всему телу.

Трупный спазм — это состояние, при котором группа мышц, интенсивно задействованных непосредственно перед смертью, сразу после смерти становится жесткой и ригидной.[24] Это «мгновенное окоченение» в основном затрагивает руки, очень редко все тело может подвергнуться трупному спазму. Это может произойти при нападениях, связанных с дракой перед смертью, при самоубийствах, случаях утопления и т. д. В этом случае рука жертвы выглядит жесткой и сжатой, держащейся/хватающейся за одежду, пуговицы, волосы и т. д. нападавший (при нападении), возможно, держащий в руках оружие, использованное для совершения самоубийства, или сорняки, гравийную грязь и т. д. с водяного дна (при утоплении). В то время как трупное окоченение дает информацию о времени, прошедшем после смерти, трупный спазм ценен для комментирования способа смерти.

Livor mortis:

Кровообращение – это непрерывный процесс, осуществляемый насосной деятельностью сердца у живого человека. Однако, как только человек умирает, кровообращение останавливается, и кровь начинает двигаться к зависимым областям тела под действием силы тяжести. Этот эффект приводит к красновато-синему окрашиванию тех низколежащих зависимых областей тела, известному как трупное пятно, посмертное окрашивание, посмертный синюшный или посмертный гипостаз. Во время начальных фаз пятна обесцвечивания начинают появляться в зависимых областях через 1–3 часа после смерти. Они увеличиваются в размерах и распространяются по всем зависимым областям в течение 4–6 часов и полностью развиваются в течение 6–8 часов. Так, в случае, если тело человека лежит на полу комнаты, на спине человека будут видны посмертные пятна.

Любое изменение положения тела приводит к тому, что кровь останавливается в более новых зависимых областях, что называется «смещением посмертного синяка». свертывание крови, скопившейся в зависимых участках тела. Это явление называется «фиксацией посмертного окрашивания». Фиксируется ли синюшность или нет, определяется тестом на побледнение. Большим пальцем наблюдателя надавливают на синюшную область в течение примерно минуты, затем отпускают. Если область под большим пальцем становится бледной при устранении надавливания, говорят, что синюшность не фиксирована, а если область остается окрашенной даже после снятия надавливания, говорят, что синюшность зафиксирована.

Синюшность не появляется на частях тела, соприкасающихся с полом/кроватью/плитой и т.п., или сдавленных тесной одеждой, бандажами и т.п., из-за обтурирующего и компрессионного эффекта поверхности в нижележащих сосудах. Отсутствие обесцвечивания в этих областях называется «уплощением контактов», «бледностью контактов» или «побледнением контактов». состояние и др. Синюшность слабая/менее выражена при смерти от кровопотери/при анемии, более интенсивна при смерти от асфиксии. Посмертное окрашивание может быть отчетливого цвета в случаях отравления. Вишневое окрашивание наблюдается при отравлении угарным газом, окрашивание в розовый цвет наблюдается при отравлении цианидом, а окрашивание в коричневый цвет возникает при отравлении нитратами.][30] Таким образом, посмертное окрашивание, помимо PMI, может предоставить полезную информацию о положении тела или даже о причине смерти.

Поздние посмертные изменения:

Автолиз:

Автолиз (саморазрушение) — это внутренняя активность, вызванная разрушением клеток и тканей человеческого тела из-за составляющих этих клеток.[31] Сразу после смерти клеточные мембраны разрушаются и высвобождают ферменты, которые начинают самопереваривание. Первым внешним признаком аутолиза является белесоватость роговицы. На вскрытии в течение нескольких часов после смерти обнаруживается рыхлый вид паренхимы поджелудочной железы и легких. Аутолитическая ферментация у неродившегося плода в амниотической полости называется мацерацией и характерно проявляется в виде соскальзывания кожи с черновато-коричневатым изменением цвета подлежащих тканей. [32] Процесс автолиза лишен какого-либо бактериального действия.

Гниение:

Гниение – это разложение тела под действием микробов. После прекращения гомеостаза естественная флора организма мигрирует из кишечника в кровеносные сосуды и распространяется по всему телу. Наружные микроорганизмы попадают в организм через пищеварительный тракт, дыхательные пути и открытые раны. В отсутствие защитных механизмов организма/иммунных механизмов микробы продолжают расти, питаясь белками и углеводами крови и частей тела. Основными бактериальными агентами, вызывающими гниение, являются грамположительные, анаэробные и палочковидные Clostridium welchii. [33] Он высвобождает лецитиназу, которая вызывает гидролиз лецитина, присутствующего в клетках крови, вызывая их лизис. Гниение начинается в течение часа после смерти, но пик активности микробов приходится на 24-часовой период.

Первым внешним признаком гниения является зеленоватое окрашивание кожи над правой подвздошной ямкой, над слепой кишкой, содержимое которой в основном жидкое и наполнено бактериями. Зеленоватое изменение цвета постепенно распространяется на живот и на более поздних стадиях распространяется на все тело. Бактерии генерируют сероводород в результате восстановительного катализа. Сероводород вступает в реакцию с гемоглобином и образует сульфагемоглобин, который окрашивает окружающую область в зеленый цвет.[33] Микробы распространяются по всему телу, используя кровеносные сосуды. Гниение эритроцитов в поверхностных кровеносных сосудах приводит к образованию зеленовато-синих пятен, которые видны через кожу. Это выделение поверхностных кровеносных сосудов известно как «мраморность» кожи.[20]

По мере увеличения активности бактерий увеличивается количество образующихся гнилостных газов. Газы образуются за счет бактериального восстановительного катализа и включают сероводород, аммиак, углекислый газ, метан и др. Эти газы вызывают вздутие живота, отек лица и наружных половых органов, выделение гнилостных жидкостей изо рта и половых органов. ноздри называют «посмертным очищением». [20] Другими внешними признаками гниения являются соскальзывание кожи, образование пузырей, наполненных гнилостной жидкостью, и выпадение волос и ногтей. Внутри кишечник раздувается из-за образования газов, печень становится губчатой ​​и похожей на швейцарский сыр, мозг кажется мягким и разжиженным, а все внутренние органы могут иметь пузырьки с газом под слизистой оболочкой. Предстательная железа обычно наиболее устойчива к гниению. Эти изменения происходят в период от 18 до 36 часов после смерти.

К концу 24 или 48 часов можно увидеть личинок возле наружных отверстий и/или открытых ран. Эти личинки, в зависимости от вида мухи, окукливаются и становятся взрослыми к 6–8 дням, и их можно использовать для оценки PMI. К 5—10 дню происходит разжижение большинства внутренних органов, живот может разорваться из-за давления гнилостных газов, к этому сроку связки становятся более мягкими.

Условия, влияющие на скорость гниения:

Оптимальная температура окружающей среды для гниения составляет от 25 до 38 градусов C. При повышении на каждые 10 градусов C химическая активность удваивается. Скорость гниения летом примерно в два раза выше скорости гниения зимой. Продвинутые стадии гниения можно увидеть уже через 24–36 часов летом. Влага является предпосылкой для гниения, поскольку вода необходима для роста бактерий, химических и ферментативных процессов. Скорость гниения во влажной среде выше, чем в засушливой. Тела, находящиеся на открытом воздухе, разлагаются быстрее, чем закопанные или в воде. «Изречение Каспера» гласит, что тело разлагается на воздухе в два раза быстрее, чем в воде, и в восемь раз быстрее, чем в земле. Тела в одежде разлагаются медленнее, поскольку тесная одежда ограничивает поступление микробов через кровеносные сосуды в эту область. При множественных наружных открытых повреждениях гниение протекает быстрее, так как микроорганизмы имеют более легкий доступ к внутренностям тела. Чем выше процентное содержание жира, тем быстрее происходит гниение из-за повышенного количества жидкости и удержания тепла жиром. Двумя модификациями гниения являются жировообразование и мумификация.

Образование жира:

Омыление или образование жира — это модификация процесса гниения, который включает гидролиз и гидрогенизацию жировых тканей в желтоватую, жирную, прогорклую воскоподобную субстанцию, называемую жиром.[35] Этот жир состоит в основном из пальмитиновой, олеиновой и стеариновой жирных кислот и содержит в меньших количествах глицерин. Жировой жир чаще всего присутствует в жировых областях, таких как щеки, подбородок, живот и ягодицы. Образование жировой ткани требует, чтобы тело разлагалось в теплой, влажной и влажной среде, поскольку вода является необходимым условием для гидролиза жиров. Это может произойти уже через три недели, но обычно для формирования требуется три месяца. Жировой жир вначале желтый и мягкий, но через несколько месяцев становится белым и ломким. Он становится жестким и стремится сохранить форму лица и тела в узнаваемом виде. Такие травмы, как ножевые ранения и пулевые отверстия, также сохраняются. Жирообразование может частично сосуществовать с другими видами гниения в разных областях тела.

Мумификация:

Мумификация – это модификация процесса гниения, характеризующаяся высыханием или обезвоживанием трупных тканей. Кожа умершего становится коричневой, твердой, ломкой и имеет натянутый вид на таких выступах, как скуловые кости, нижняя челюсть и т. д. Тело сморщивается и уменьшается в размерах, но черты лица и повреждения сохраняются, как и в случае образования жировой ткани.[37] Мумификация требует сухой и засушливой среды с постоянным теплым бризом для материализации. Организму требуется больше времени для мумификации, чем для образования жировых клеток. Частичная мумификация может сосуществовать с другими гнилостными изменениями в разных частях одного и того же тела.

Идентификация человека и травмы остаются возможными в телах, подвергшихся жировому формированию или мумификации, благодаря сохранению черт.

Клиническое значение

Непосредственные посмертные изменения имеют клиническое значение для диагностики смерти. Потеря произвольных движений и потеря чувствительности наблюдаются в случаях наркоза, каталепсии, приступов обморока, утопления и поражения электрическим током. Остановка дыхания может наблюдаться при утоплении, поражении электрическим током, у новорожденных и при дыхании Чейна-Стокса. Врачи должны с осторожностью относиться к этим дифференциальным диагнозам, когда объявляют человека умершим.

Обездвиживание – это состояние, при котором признаки жизни отсутствуют вследствие либо прекращения, либо снижения функций жизнеобеспечения. В случаях анабиоза скорость метаболизма человека снижается до такой степени, что потребности в кислороде удовлетворяются за счет использования растворенного кислорода биологических жидкостей. Лица, находящиеся в состоянии анабиоза, могут быть реанимированы. Анимация может быть произвольной, как у аскетов, входящих в транс посредством медитации, или непроизвольной, как при поражении электрическим током, утоплении, отравлении наркотиками, шоке, переохлаждении и т. д. Врачам крайне важно правильно диагностировать разницу между системная смерть и анабиоз, поскольку анимированные люди неоднократно ошибочно объявлялись мертвыми.

Ранние и поздние посмертные изменения являются верным признаком того, что смерть наступила. Посмертные изменения можно использовать для оценки времени, прошедшего после смерти (TSD), или посмертного интервала (PMI). PMI является важным аспектом судебно-медицинского расследования, поскольку помогает определить момент совершения преступления. На основе этого расчетного времени может быть проверено алиби подозреваемых лиц и может быть определено обвинительное или оправдательное решение подозреваемого. Судебно-медицинскому эксперту необходимо быть предельно осторожным при вынесении заключения о PMI, поскольку на посмертные изменения влияет множество факторов. Всегда следует давать оценку «времени, прошедшего после смерти», а не конкретное «время наступления». идентификация и т. д. Судебно-медицинские эксперты могут определить наличие и местонахождение внешних повреждений, если таковые имеются, на трупе в далеко зашедших стадиях гниения.

Тело человека претерпевает последовательные изменения после смерти из-за сочетания внутренних и внешних факторов. Эти изменения в первую очередь служат для оценки посмертного интервала. Кроме того, они также предоставляют другую полезную информацию, касающуюся причины и способа смерти. Посмертные изменения зависят от множества внутренних и внешних факторов. Таким образом, эксперты должны проявлять осмотрительность, высказывая свое мнение, принимая во внимание различные факторы, влияющие на изменения после смерти. Это предостережение особенно необходимо, так как характер и направление исследования могут различаться в зависимости от описания посмертных изменений и его правильной интерпретации.

Ссылки

1.

Ледбиттер С., Найт Б. История и причина смерти. Медицинское право. 1987 апр; 27(2):132-5. [PubMed: 3586940]

2.

Лоу А.С., Бересфорд Д.В., Картер Д.О., Гаспари Ф., О’Брайен Р.С., Стюарт Б.Х., Форбс С.Л. Влияние текстуры почвы на деградацию текстиля, связанного с погребенными телами. Междунар. криминалистики. 2013 10 сентября; 231 (1-3): 331-9. [PubMed: 238

]

3.

Wilson AS, Janaway RC, Holland AD, Dodson HI, Baran E, Pollard AM, Tobin DJ. Моделирование среды захоронения человеческого тела в горном климате с использованием трех контрастных полевых участков. Междунар. криминалистики. 2007 14 июня; 169(1):6-18. [PubMed: 16973322]

4.

Тео Х.Х., Павита А.Х., Хайрул О., Атиах Аюнни А.Г., Нур Хазфалинда Х. Посмертные изменения в зависимости от различных типов одежды. Малайцы Дж. Патол. 2013 июнь;35(1):77-85. [PubMed: 23817398]

5.

Ueland M, Nizio KD, Forbes SL, Stuart BH. Интерактивный эффект деградации хлопчатобумажной одежды и образования жидкости разложения, связанной с разложением останков. Междунар. криминалистики. 2015 окт.; 255:56-63. [В паблике: 26074165]

6.

Родригес WC, Bass WM. Разложение захороненных тел и методы, которые могут помочь в их местонахождении. J судебная медицина. 1985 г., июль; 30 (3): 836–52. [PubMed: 4031811]

7.

Манн Р.В., Басс В.М., Медоуз Л. Время после смерти и разложения человеческого тела: переменные и наблюдения в клинических и экспериментальных полевых исследованиях. J судебная медицина. 1990 янв; 35(1):103-11. [PubMed: 2313251]

8.

Мурти А.С., Дас С., Тазхат Х.К., Чаудхари В.А., Адоле П.С. Влияние температуры холодильной камеры на электролитные изменения трупа в стекловидном теле и плазме. J Судебно-медицинская экспертиза ног. 2019Фев;62:87-91. [PubMed: 30708196]

9.

Marhoff-Beard SJ, Forbes SL, Green H. Проверка «универсальных» методов PMI для оценки времени после смерти в умеренном австралийском климате. Междунар. криминалистики. 2018 Октябрь; 291: 158-166. [PubMed: 30216841]

10.

Кокл Д.Л., Белл Л.С. Переменные окружающей среды, влияющие на разложение человека в земных условиях в Канаде. Научная справедливость. 2017 март; 57(2):107-117. [В паблике: 28284436]

11.

Солсбери Ч.Р., Мелвин Г.С. Офтальмоскопические признаки смерти. Br Med J. 1936 20 июня; 1 (3937): 1249-51. [Бесплатная статья PMC: PMC2458937] [PubMed: 20779914]

12.

Burman JW. О скорости охлаждения человеческого тела после смерти. Edinb Med J. 1880 May; 25 (11): 993-1003. [Бесплатная статья PMC: PMC5327323] [PubMed: 29638841]

13.

Crostack C, Sehner S, Raupach T, Anders S. Восстановление трупного окоченения: свидетельство значительно более длительного посмертного периода времени. Международная юридическая медицина. 2017 июль;131(4):1039-1042. [PubMed: 28213867]

14.

Усумото Ю., Кудо К., Цудзи А., Ихама Ю., Икеда Н. Прогнозное уравнение для посмертного интервала с использованием спектрофотометрических значений посмертной синюшности: экспериментальное исследование. Междунар. криминалистики. 2019 Апр; 297:47-55. [PubMed: 30772770]

15.

Врублевски Б., Эллис М. Изменения глаз после смерти. Бр Дж Сур. 1970 г., январь; 57 (1): 69–71. [PubMed: 4

1]

16.

КЕВОРКЯН Дж. Глаз в смерти. Клин Симп. 1961 апр-июнь;13:51-62. [PubMed: 13752810]

17.

Белси С.Л., Фланаган Р.Дж. Посмертная биохимия: текущие приложения. J Судебно-медицинская экспертиза ног. 2016 июль;41:49-57. [PubMed: 27131037]

18.

Hubig M, Muggenthaler H, Sinicina I, Mall G. Судебно-медицинская оценка времени смерти на основе температуры: стандартная модель в экспериментальных испытаниях. Leg Med (Токио). 2015 сен; 17 (5): 381-7. [PubMed: 26028161]

19.

Найт Б. Эволюция методов оценки времени смерти по температуре тела. Междунар. криминалистики. 1988 января; 36 (1-2): 47-55. [PubMed: 3276584]

20.

Ли Гофф М. Ранние посмертные изменения и стадии разложения открытых трупов. Exp Appl Acarol. 2009 окт; 49 (1-2): 21-36. [PubMed: 19554461]

21.

Henssge C, Althaus L, Bolt J, Freislederer A, Haffner HT, Henssge CA, Hoppe B, Schneider V. Опыты с составным методом для оценки времени после смерти. II. Интеграция нетемпературных методов. Международная юридическая медицина. 2000;113(6):320-31. [В паблике: 11100426]

22.

Бейт-Смит Э.К., Бендалл Дж.Р. Трупное окоченение и аденозинтрифосфат. Дж. Физиол. 1947 02 июня; 106 (2): 177-85. [Бесплатная статья PMC: PMC1393748] [PubMed: 16991751]

23.

BATE-SMITH EC, BENDALL JR. Факторы, определяющие течение трупного окоченения. Дж. Физиол. 1949 г., 15 декабря; 110 (1–2): 47–65. [Бесплатная статья PMC: PMC1392765] [PubMed: 15406381]

24.

Fierro MF. Трупный спазм. Судебно-медицинская экспертиза Патол. 2013 июнь; 9(2): 253. [PubMed: 23572419]

25.

Усумото Ю., Кудо К., Цудзи А., Ихама Ю., Икеда Н. Уравнение прогноза для оценки посмертного интервала с использованием спектрофотометрических значений цвета крови. Медицинское право. 2019 Январь; 59 (1): 36-41. [PubMed: 30621492]

26.

Suzutani T, Ishibashi H, Takatori T. [Исследования по оценке посмертного интервала. 2. Посмертное синюшность (авторский перевод)]. Хоккайдо Игаку Засси. 1978 г., ноябрь; 52 (6): 259–67. [В паблике: 631728]

27.

Иноуэ М., Суяма А., Матуока Т., Иноуэ Т., Окада К., Иризава Ю. Разработка инструмента для измерения посмертного синюшности и его предварительное применение для оценки времени, прошедшего после смерти. Междунар. криминалистики. 1994 г., 13 мая; 65 (3): 185–93. [PubMed: 8039776]

28.

Ruas F, Mendonça MC, Real FC, Vieira DN, Teixeira HM. Отравление угарным газом как причина смерти и дифференциальная диагностика в судебно-медицинской практике: ретроспективное исследование, 2000-2010 гг. J Судебно-медицинская экспертиза ног. 2014 Май; 24:1-6. [В паблике: 24794841]

29.

Gill JR, Marker E, Stajic M. Самоубийство цианидом: 17 смертей. J судебная медицина. 2004 г., июль; 49 (4): 826-8. [PubMed: 15317203]

30.

Бонерт М., Вайнманн В., Поллак С. Спектрофотометрическая оценка посмертной синюшности. Междунар. криминалистики. 1999 11 января; 99 (2): 149-58. [PubMed: 10077859]

31.

Надол Дж. Б., Берджесс Б. Исследование посмертного аутолиза в человеческом органе Корти. J Комп Нейрол. 1985 15 июля; 237(3):333-42. [PubMed: 3

9]

32.

Патерностер М., Перрино М., Травальино А., Раффоне А., Сакконе Г., Зулло Ф., Д’Армьенто Ф.П., Бучелли С., Ниола М., Д’Армьенто М. Параметры для оценки время гибели при перинатальном вскрытии мертворожденных плодов: систематический обзор. Международная юридическая медицина. 2019 март; 133(2):483-489. [PubMed: 30617766]

33.

Эллиотт С., Лоу П., Саймондс А. Возможное влияние микроорганизмов и гниения на производство ГОМК в посмертной биологической жидкости.