Онлайн тесты c точным результатом от психологических до IQ

Онлайн тесты c точным результатом от психологических до IQ

профессиональный

Профориентация (расширенный)


личность и характер

Темперамент. Опросник К. Юнга


личность и характер

Уровень депрессии


личность и характер

«Большая пятерка» — полный портрет личности


проективная методика

Дом, дерево, человек


бизнес

Профориентация


интеллектуальные

Тест IQ для детей

Категория

• Личность и характер
• Темперамент
• Межличностные отношения
• Диагностика отклонений
• Депрессия и стресс

• Назад

  Образовательные

  • История
  • Биология
  • Физика
  • Химия
  • Русский язык
  • Математика
  • География
  • ОБЖ
  • Литература
  • Английский язык
  • Обществознание
  • Медицина
  • Другое
• Интеллектуальные
• Карьера и бизнес
• Развлекательные
• Для мужчин
• Для девушек
• Любовь и семья
• Для детей
• Здоровье

Популярные

• Новые

• Старые

• Популярные

• А-Я

• Я-А

Pro

Узнать свой психологический возраст

Pro

Тест на определение профориентации

Тест IQ для детей от 7 до 16 лет

Pro

Тест на склонность к шизофрении

Тест на сексуальную ориентацию

Тест на уровень депрессии

Тест Айзенка EPQ-R: узнайте свой темперамент

Тест на IQ для взрослых

Тест «Идиот или гений?»

Насколько вы ревнивы?

Загрузить еще

Тесты и релизы, даты выхода релизов игр, ОБТ и ЗБТ игр

Релизы, а также расписание текущих, будущих и уже прошедших этапов тестирования вы можете посмотреть на этой вкладке. Гибкая система фильтров и удобный поисковый механизм упростят нахождение интересующих вас игр.

Релиз – дата выхода игры в максимально законченном в виде. В наше время стадия тестирования ОБТ нередко приравнивается к полноценному запуску игры, о чем не стоит забывать при поиске.

Бета-тестирование игр — стандартная практика, призванная улучшить качество финального продукта. Обратите внимание, что дата завершения теста появляется уже после его начала и только в том случае, если она известна. Подробнее узнать о графике тестирований можно на странице игры в Базе на вкладке Тесты.

События ВсеТекущие событияБлижайшие событияЗавершенные события

Стадия ЛюбаяРелизОБТ (Открытый бета-тест)РНД (Ранний доступ)ЗБТ (Закрытый бета-тест)ОВТ (Открытый временный тест)ЗАТ (Закрытый альфа-тест)ЗСТ (Закрытый стресс-тест)ПАТ (Пре-альфа тест)ФГТ (Тест для фокус групп)Отменена

Регион ЛюбойРоссияВесь мирСШАКореяКитайЯпонияЮВА

Жанр ЛюбойMMORPGMOBARPGАркадаВизуальная новеллаВыживаниеГонкиКарточнаяЛогическаяПесочницаПриключенияСимуляторСтратегияФайтингХоррорШутерЭкшен

Платформа ЛюбаяPCPlaystation 3Playstation 4PlayStation 5XboxXbox 360Xbox One Xbox Series X|SWiiNintendo SwitchBrowserMobileStadiaApple Arcade

Тип игры ЛюбойКооперативММОМультиплеерОдиночная

Рел		VR Hentai Lesbians SEX 💰ПриключенияPCОдиночная	05. 01.2100
Рел		ULTRAFUN Экшен | RPG | Песочница | Шутер | СтратегияPCОдиночная	31.12.2099
Рел		Living Dark 💰Экшен | RPGPCОдиночная	~ 05.2077
РНД		Alien Simulator 💰СимуляторPCОдиночная	~ 04.2077
Рел		Emo Simulator 💰СимуляторPCОдиночная	~ 04.2077
Рел		My Otaku Academia Визуальная новеллаPCОдиночная	14.02.2069
Рел		APEIROPHILIA 💰Логическая | Симулятор | ВыживаниеPCОдиночная	~ 06.2060
Рел		Dr Dick Dong: Stripper Underworld 💰ПриключенияPCОдиночная	01. 03.2052
Рел		DISDAIN 💰Экшен | Шутер | ХоррорPCОдиночная	01.08.2050
РНД		Nosher 💰Экшен | Логическая | Аркада | ПриключенияPCОдиночная	16.02.2050
Рел		Single Feather 💰Экшен | ПесочницаPCОдиночная	11.09.2042
Рел		Star Fighters Экшен | RPG | СтратегияPCМультиплеер	31.12.2040
РНД		Carmine Impact Экшен | ШутерPCОдиночная | Мультиплеер	~ 01.2038
Рел		Fight.EXE 💰Экшен | Шутер | Аркада | Файтинг | ХоррорPCОдиночная | Мультиплеер | Кооператив	31. 10.2034
Рел		Kmenta 💰RPGPCОдиночная	03.01.2033
РНД		The Psychic 💰Экшен | RPGPCОдиночная	~ 10.2032
Рел		Hellslinger 💰Экшен | ШутерPCОдиночная	26.12.2031
Рел		Kring 💰Экшен | АркадаPCОдиночная	31.12.2030
Рел		Puzzle Girls: Celia 💰ЛогическаяPCОдиночная	31.12.2030
Рел		Puzzle Girls: Cheryl 💰ЛогическаяPCОдиночная	31.12.2030
Рел		PilotXross（パイロットクロス） 💰ГонкиPCОдиночная	19. 12.2030
Рел		Rondo Of Darkness: The Curse of Twin Moon 💰Визуальная новеллаPCОдиночная	17.04.2030
РНД		NeptuneGL 💰Экшен | ШутерPCОдиночная | Мультиплеер	~ 01.2030
Рел		Villages 💰Экшен | RPG | ПесочницаPCМультиплеер | Кооператив	07.11.2029
Рел		Plague hunter 💰ПриключенияPCОдиночная	07.02.2029
Рел		MAAA Приключения | СимуляторPCМультиплеер	08.03.2028
Рел		Escape From The BadTrip Episode 1 💰ПриключенияPCОдиночная	07. 02.2028
Рел		Space Rift 💰Аркада | Гонки | ЭкшенPCОдиночная	03.01.2028
Рел		High Tech Low Life® 💰Экшен | ШутерPCОдиночная	~ 06.2027
Рел		game Экшен | АркадаPCОдиночная	07.12.2026
Рел		Reverse Module Экшен | RPGPCОдиночная	09.11.2026
Рел		Grimmlins Tale 💰RPG | Экшен | ПриключенияPCОдиночная	28.10.2026
Рел		Syncope 💰Визуальная новелла | ЛогическаяPCОдиночная	20.08.2026
Рел		东周拟战 СтратегияPCОдиночная	31. 07.2026
Рел		Existence = !Existence; 💰Шутер | ЭкшенPCОдиночная	03.07.2026
Рел		AfterTheDawn 💰RPG | MMORPGPCММО | Мультиплеер	~ 05.2026
Рел		Project Faith 💰Экшен | RPGPCОдиночная	01.05.2026
Рел		The Apollo Project 💰Экшен | ШутерPCОдиночная	17.03.2026
Рел		A Long Time Ago 💰Экшен | RPG | ШутерPCОдиночная	26.02.2026
Рел		Mr Rex’s Zealous Adventure 💰Визуальная новеллаPCОдиночная	26.02.2026
Рел		Animal Express 💰Логическая | СимуляторPCКооператив | Мультиплеер | Одиночная	01. 01.2026
Рел		Margaritari RPGPCОдиночная	01.01.2026
Рел		Mac’s Journal 💰RPG | ЛогическаяPCОдиночная	~ 12.2025
Рел		Ryewood Town 💰RPG | ЭкшенPCОдиночная | Мультиплеер | Кооператив	16.12.2025
Рел		Spellbind Tactics 💰СтратегияPCМультиплеер	15.12.2025
Рел		WarpedSpace 💰Выживание | СимуляторPCОдиночная	08.12.2025
Рел		Comfort Логическая | ХоррорPCОдиночная	~ 11.2025
Рел		Deep Sea 💰Приключения | ЛогическаяPCОдиночная	13. 11.2025
Рел		UpRooted Приключения | ЛогическаяPCОдиночная	~ 10.2025
Рел		幻斋阴阳录 Genzai:Serialization 💰Карточная | RPGPCОдиночная	01.10.2025

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5
• ›
• ››

Публичные тесты для игр разбиты на несколько ключевых этапов: альфа-тестирование (Alpha, Альфа, ЗАТ), тестирование для фокус-групп (FGT или ФГТ), тестирование для друзей (Friends & Family, F&F или ФФ), закрытое бета-тестирование (CBT или ЗБТ), открытое бета-тестирование (OBT или ОБТ). В последнее время набирает популярность так называемый Ранний доступ (Early Access, РНД).

Релиз

Финальная стадия запуска игры называется «Релиз» и является формальной датой выхода. Она подразумевает полную готовность всех основных систем и заявленных возможностей, а также отсутствие критических ошибок. Несмотря на статус финального продукта, разработчики могут выпускать патчи, обновления, а также платный и бесплатный дополнительный контент.

ОБТ тесты

ОБТ или открытое бета-тестирование — это финальная стадия тестирования перед релизом. В современном игропроме граница между ОБТ и выходом игры нередко размыта или ее не существует вовсе. Фактически ОБТ – это финальный продукт, в котором еще могут содержаться огрехи. Статус «Тест» дает разработчикам «простор для маневра» и обоснованный повод сделать откат в случае критических ошибок. Как правило, попасть на открытое бета-тестирование может любой желающий.

Ранний доступ

Суть раннего доступа к новой игре заключается в том, чтобы дать фанатам возможность приступить к игре еще до того, как она завершена. Это обеспечивает разработчиков дополнительным финансированием, а также дает доступ к стабильному потоку отзывов и рекомендаций. Ранний доступ, как правило, является платным даже в том случае, если релизная версия игры запланирована как бесплатная. Что характерно, проекты со статусом «Ранний доступ» малопригодны для полноценного игрового процесса, так как содержат много «багов», а их контентное наполнение далеко от финального. Более того, игры в раннем доступе часто обновляются, при этом разработчики нередко вынуждены удалять данные пользователей, что приводит к потере прогресса и достижений.

ЗБТ тесты

ЗБТ или закрытое бета-тестирование — это публичный вид проверки новых игр. Обычно ЗБТ проводится в несколько этапов. Количество игроков, допущенных к ЗБТ, может варьироваться от нескольких сотен до десятков тысяч (цифры растут от этапа к этапу). Попасть на ЗБТ можно через форму-заявку на сайте разработчика или издателя. Цели ЗБТ могут быть разными — от простой проверки работы серверов до обкатки игровых механик и поиска всевозможных ошибок. Отзывы игроков – важная часть ЗБТ, о чем нередко забывают участники тестирования.

Альфа, ФГТ и ФФ тесты

ЗАТ, ФГТ и ФФ (закрытое альфа-тестирование, тест для фокус-групп и friends & family тест) – это ранние этапы тестирования, попасть на которые можно по приглашениям. Как правило, данные этапы тестирования широко не афишируются и сфокусированы на проверке базовых систем и определенных аспектов игры. Все перечисленные здесь тесты, за редким исключением, объединяет одно – строгое соглашение о неразглашении информации (NDA), запрещающее в какой-либо форме делиться информацией об увиденном.

ОСТ и ЗСТ

В последнее время набирает популярность относительно новый формат тестирования — публичный (открытый) стресс-тест. Нередко он проходит под разными названиями, среди которых можно увидеть стресс-тест, бета-уикенд, техническое тестирование, нагрузочное тестирование и другие. Но все они рассчитаны на одно — проверку работы серверов игры под большой нагрузкой и выявление критических проблем на поздних этапах разработки. Как правило, данный вид тестов проходит незадолго до запуска ОБТ или перед запуском массовых этапов ЗБТ. Отличительная особенность от других этапов тестирования — свободный доступ в игру. Нередко встречается и альтернативный формат — закрытый стресс-тест. Цели те же, но масштаб меньше, а доступ осуществляется только по приглашениям.

Тест на простат-специфический антиген (ПСА) — NCI

Что такое анализ ПСА?

Простатспецифический антиген, или ПСА, представляет собой белок, продуцируемый нормальными, а также злокачественными клетками предстательной железы. Тест ПСА измеряет уровень ПСА в крови. Для этого теста образец крови отправляется в лабораторию для анализа. Результаты обычно представляются в виде нанограммов ПСА на миллилитр (нг/мл) крови.

Уровень ПСА в крови часто повышен у людей с раком предстательной железы, а тест на ПСА был первоначально одобрен FDA в 19 году.86 для наблюдения за прогрессированием рака простаты у мужчин, у которых уже было диагностировано это заболевание. В 1994 году FDA одобрило использование теста ПСА в сочетании с пальцевым ректальным исследованием (ПРИ) для выявления рака простаты у мужчин в возрасте 50 лет и старше. Примерно до 2008 года многие врачи и профессиональные организации поощряли ежегодный скрининг на ПСА на предмет рака предстательной железы, начиная с 50-летнего возраста. характер проблемы.

Помимо рака предстательной железы, несколько доброкачественных (не раковых) состояний могут вызывать повышение уровня ПСА у человека, в частности простатит (воспаление предстательной железы) и доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) (увеличение предстательной железы). Нет никаких доказательств того, что какое-либо из состояний приводит к раку простаты, но у кого-то может быть одно или оба этих состояния и также развиться рак предстательной железы.

Рекомендуется ли анализ ПСА для скрининга рака предстательной железы?

Начиная примерно с 2008 года, когда стало известно больше как о пользе, так и о вреде скрининга на рак простаты, ряд профессиональных медицинских организаций начали предостерегать от рутинного скрининга населения с помощью теста на ПСА. Большинство организаций рекомендуют, чтобы люди, которые рассматривают возможность скрининга ПСА, сначала обсуждали риски и преимущества со своими врачами.

Некоторые организации рекомендуют мужчинам с повышенным риском развития рака предстательной железы начинать скрининг ПСА в возрасте 40 или 45 лет. 0019 BRCA2 (и, в меньшей степени, в BRCA1 ), а также мужчины, чей отец или брат болели раком предстательной железы.

В 2018 году Целевая группа США по профилактическим услугам (USPSTF) обновила свои рекомендации по скринингу рака предстательной железы с «D» (не рекомендуется) на «C» (выборочно предлагая скрининг на основе ПСА на основе профессионального суждения и мнения пациента). предпочтения) у мужчин в возрасте от 55 до 69 лет.  (USPSTF по-прежнему рекомендует не проводить скрининг ПСА для мужчин 70 лет и старше). история такова:

• Для лиц в возрасте от 55 до 69 лет решение о периодическом скрининге рака предстательной железы на основе ПСА должно приниматься индивидуально. Прежде чем принять решение, человек должен обсудить потенциальную пользу и вред от скрининга со своим врачом и рассмотреть их в контексте своих собственных ценностей и предпочтений.
• Скрининг рака предстательной железы на основе ПСА не рекомендуется лицам старше 70 лет.

В настоящее время Medicare покрывает ежегодный тест на ПСА для всех лиц в возрасте 50 лет и старше, имеющих право на участие в программе Medicare. Многие частные страховщики покрывают также скрининг PSA.

Что такое нормальный результат теста на ПСА?

Не существует определенного нормального или аномального уровня ПСА в крови. В прошлом уровень ПСА 4,0 нг/мл и ниже считался нормальным. Однако у некоторых людей с уровнем ПСА ниже 4,0 нг/мл имеется рак предстательной железы, а у многих с более высоким уровнем ПСА от 4 до 10 нг/мл рака простаты нет (1).

Кроме того, различные факторы могут вызывать колебания уровня ПСА. Например, уровень ПСА имеет тенденцию к увеличению с возрастом, размером предстательной железы, воспалением или инфекцией. Недавняя биопсия простаты также повысит уровень ПСА, равно как и эякуляция или энергичные физические упражнения (например, езда на велосипеде) за 2 дня до тестирования. И наоборот, некоторые препараты, в том числе финастерид и дутастерид, используемые для лечения ДГПЖ, снижают уровень ПСА.

В целом, однако, чем выше уровень ПСА у мужчины, тем выше вероятность того, что у него рак предстательной железы.

Что делать, если скрининговый тест показывает повышенный уровень ПСА?

Если кто-то, у кого нет симптомов рака предстательной железы, решит пройти скрининг на рак предстательной железы и у него будет обнаружен повышенный уровень ПСА, врач может порекомендовать еще один анализ ПСА для подтверждения первоначального результата. Если уровень ПСА по-прежнему высок, врач может порекомендовать человеку продолжать регулярно проводить тесты на ПСА и пальцевые ректальные исследования (ПРИ), чтобы следить за любыми изменениями с течением времени (это также называется наблюдением или выжидательным наблюдением).

Если уровень ПСА продолжает повышаться или во время ДРЭ обнаруживается подозрительная опухоль, врач может порекомендовать дополнительные анализы для определения характера проблемы. Они могут включать тесты визуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или микроультразвук высокого разрешения.

В качестве альтернативы врач может порекомендовать биопсию простаты. Во время этой процедуры несколько образцов ткани предстательной железы берутся путем введения полых игл в предстательную железу, а затем их извлечения. Игла для биопсии может быть введена через стенку прямой кишки (трансректальная биопсия) или через промежность (трансперинеальная биопсия). Затем патологоанатом исследует собранную ткань под микроскопом. Хотя оба метода биопсии основаны на ультразвуковом изображении, поэтому врач может осмотреть предстательную железу во время процедуры биопсии, ультразвук нельзя использовать отдельно для диагностики рака предстательной железы. Биопсия под контролем МРТ может быть выполнена для пациентов с подозрительными областями, видимыми на МРТ.

В прошлом мужчинам с повышенным уровнем ПСА и отсутствием других симптомов иногда назначали антибиотики, чтобы выяснить, не вызывает ли инфекция повышение уровня ПСА. Однако, по данным Американской урологической ассоциации, нет никаких доказательств в поддержку использования антибиотиков для снижения уровня ПСА у мужчин, у которых нет других симптомов.

Каковы некоторые ограничения и потенциальный вред теста ПСА для скрининга рака предстательной железы?

Раннее выявление рака предстательной железы может не снизить вероятность смерти от рака предстательной железы. При проведении скрининга тест на ПСА может помочь обнаружить небольшие опухоли. Однако обнаружение и лечение небольшой опухоли не может снизить вероятность смерти от рака предстательной железы. Это связано с тем, что многие опухоли, обнаруженные при тестировании на ПСА, растут настолько медленно, что вряд ли могут представлять угрозу для жизни. Обнаружение таких опухолей называется «гипердиагностикой», а их лечение — «чрезмерным лечением».

Чрезмерное лечение подвергает человека ненужным возможным осложнениям, связанным с операцией на предстательной железе и лучевой терапией. К ним относятся мочевые (например, недержание мочи или подтекание мочи после хирургического вмешательства и учащенное и императивное мочеиспускание после облучения), желудочно-кишечные (например, жидкий стул или, реже, ректальное кровотечение после облучения) и сексуальные побочные эффекты (потеря эрекции или снижение эрекций после операции и облучения).

Кроме того, раннее обнаружение рака может не помочь людям с быстрорастущей или агрессивной опухолью предстательной железы, которая могла распространиться на другие части тела до обнаружения.

Тест на ПСА может давать ложноположительные результаты. Ложноположительный результат теста возникает, когда уровень ПСА повышен, но на самом деле рака нет. Ложноположительный результат теста может вызвать беспокойство и привести к дополнительным медицинским процедурам, таким как биопсия простаты, которые могут быть вредными. Возможные побочные эффекты биопсии включают серьезные инфекции, боль и кровотечение.

Ложноположительные результаты теста часто встречаются при скрининге ПСА; только около 25% людей, у которых была проведена биопсия предстательной железы из-за повышенного уровня ПСА, обнаруживают рак предстательной железы при проведении биопсии (2).

Что обнаружили рандомизированные испытания скрининга рака предстательной железы?

Было проведено несколько крупных рандомизированных исследований скрининга рака предстательной железы. Одним из крупнейших является исследование скрининга рака предстательной железы, легких, толстой кишки и яичников (PLCO), которое NCI провел, чтобы определить, могут ли определенные скрининговые тесты помочь снизить количество смертей от нескольких распространенных видов рака. В части исследования простаты анализ ПСА и пальцевое ректальное исследование были оценены на предмет их способности снижать шансы мужчины умереть от рака простаты.

Исследователи PLCO обнаружили, что у мужчин, прошедших ежегодный скрининг рака предстательной железы, заболеваемость раком предстательной железы была выше, чем у мужчин в контрольной группе, но уровень смертности от этого заболевания был примерно одинаковым (3). В целом, результаты показывают, что многие мужчины лечились от рака предстательной железы, который не был бы обнаружен при их жизни без скрининга. Следовательно, эти мужчины без необходимости подвергались потенциальному вреду лечения.

Второе крупное исследование, Европейское рандомизированное исследование скрининга рака простаты (ERSPC), сравнило смертность от рака простаты у мужчин, случайно назначенных для скрининга на основе ПСА или без скрининга. Как и в PLCO, у мужчин в ERSPC, прошедших скрининг на рак предстательной железы, заболеваемость была выше, чем у мужчин из контрольной группы. Однако, в отличие от PLCO, мужчины, прошедшие скрининг, имели более низкий уровень смертности от рака предстательной железы (4, 5).

Последующий анализ данных PLCO использовал статистическую модель для учета того факта, что некоторые мужчины в исследовании PLCO, которые были отнесены к контрольной группе, тем не менее прошли скрининг ПСА. Этот анализ показал, что уровень пользы в исследованиях PLCO и ERSPC был одинаковым и что оба исследования показали некоторое снижение смертности от рака простаты в связи со скринингом рака простаты (6).

Такие исследования статистического моделирования имеют важные ограничения и основаны на непроверенных предположениях, которые могут сделать их выводы сомнительными (или более подходящими для дальнейшего изучения, чем для использования в качестве основы для рекомендаций по скринингу). Что еще более важно, модель не могла дать оценку баланса пользы и вреда от скрининга.

Третье и крупнейшее исследование, Кластерное рандомизированное исследование ПСА-тестирования на рак предстательной железы (CAP), проведенное в Соединенном Королевстве, сравнило смертность от рака предстательной железы среди мужчин, чьи практики первичной медико-санитарной помощи были случайным образом распределены для предложения своим пациентам одного скринингового теста на ПСА. или для оказания обычной помощи, при которой скрининг не предлагался. После медианного наблюдения в течение 10 лет в группе с одним тестом на ПСА было выявлено больше случаев рака предстательной железы с низким риском, чем в группе с обычным (не скрининговым) лечением (даже несмотря на то, что только около трети мужчин в группе скрининга действительно имели ПСА). тест), но не было никакой разницы в смертности от рака предстательной железы (7).

Систематический обзор и метаанализ всех рандомизированных контролируемых исследований, сравнивающих скрининг ПСА с обычным лечением у мужчин без диагноза рака предстательной железы, пришел к выводу, что скрининг ПСА на рак предстательной железы приводит к небольшому снижению смертности от рака предстательной железы в течение 10 лет, но не влияют на общую смертность (8).

Целевая группа профилактических служб США подсчитала, что на каждую 1000 мужчин в возрасте от 55 до 69 лет, прошедших скрининг в течение 13 лет (9):

• Можно было бы избежать около 1,3 смертей от рака предстательной железы (или 1 предотвращенную смерть на 769 обследованных мужчин). [Однако, исходя из 3 дополнительных лет наблюдения в исследовании ERSPC, можно было бы избежать около 1,8 случаев смерти от рака простаты на каждую 1000 обследованных мужчин или 1 смерть на 570 обследованных мужчин (10)].
• 3 мужчины избежали бы развития метастатического рака
• 5 мужчин умрут от рака простаты, несмотря на скрининг, диагностику и лечение
• 240 мужчин будут иметь положительный результат теста на ПСА, у многих из которых будет биопсия, показывающая, что результат был ложноположительным; некоторые мужчины, у которых была биопсия, испытывали по крайней мере умеренно неприятные симптомы (боль, кровотечение или инфекция) от процедуры (и 2 были госпитализированы).
• 100 мужчин будут диагностированы с раком простаты. Из них 80 будут лечить (немедленно или после периода активного наблюдения) с помощью операции или облучения. У многих из этих мужчин после лечения возникнут серьезные осложнения: у 50 из них возникнет сексуальная дисфункция, а у 15 — недержание мочи.
• 200 мужчин умрут от других причин, кроме рака простаты

Как используется тест на ПСА у мужчин, которые лечились от рака предстательной железы?

Тест на ПСА используется для наблюдения за мужчинами после операции или лучевой терапии по поводу рака предстательной железы, чтобы определить, не рецидивировал ли их рак. Если уровень ПСА у мужчины начинает повышаться после лечения рака предстательной железы, это может быть первым признаком рецидива. Такой «биохимический рецидив» обычно появляется за несколько месяцев или лет до того, как рецидив вызовет симптомы.

Однако однократное повышение уровня ПСА у человека с раком предстательной железы в анамнезе не всегда означает, что рак вернулся. Тем, кто лечился от рака предстательной железы, следует обсудить повышенный уровень ПСА со своим врачом. Врач может порекомендовать повторить тест на ПСА или выполнить другие тесты, чтобы проверить наличие признаков рецидива. Врач может искать тенденцию повышения уровня ПСА с течением времени, а не единичный повышенный уровень ПСА.

Тенденция к повышению уровня ПСА с течением времени в сочетании с другими признаками, такими как отклонение от нормы результатов визуализирующих исследований, может привести к тому, что врач порекомендует дальнейшее лечение рака.

Как исследователи пытаются улучшить тест ПСА?

Научные работники изучают способы улучшения теста PSA, чтобы дать врачам возможность лучше отличать раковые заболевания от доброкачественных и медленно растущие раковые заболевания от быстрорастущих, потенциально смертельных видов рака. Изучаются и другие потенциальные биомаркеры рака простаты. Ни один из этих тестов не снижает риск смерти от рака предстательной железы. Некоторые из изучаемых методов включают

• Бесплатно по сравнению с общим ВОБ . Количество ПСА в крови, которое является «свободным» (не связанным с другими белками), деленное на общее количество ПСА (свободный плюс связанный), обозначается как доля свободного ПСА. Некоторые данные свидетельствуют о том, что более низкая доля свободного ПСА может быть связана с более агрессивным раком.
• Плотность ПСА . Уровень ПСА в крови, деленный на объем предстательной железы. Некоторые данные свидетельствуют о том, что эта мера может быть более точной при обнаружении рака предстательной железы, чем стандартный тест на ПСА.
• Скорость ПСА и время удвоения ПСА. Скорость ПСА — это скорость изменения уровня ПСА у мужчин с течением времени, выраженная в нг/мл в год. Время удвоения ПСА — это период времени, в течение которого уровень ПСА у мужчин удваивается. Эти меры наиболее полезны у мужчин с биохимическим рецидивом после операции или лучевой терапии.
• Pro-PSA. Pro-PSA относится к нескольким различным неактивным предшественникам PSA. Есть некоторые доказательства того, что про-ПСА более тесно связан с раком предстательной железы, чем с ДГПЖ. Один анализ крови объединяет измерение формы про-ПСА, называемой [-2]проПСА, с измерениями ПСА и свободного ПСА в математическую формулу, называемую индексом здоровья простаты. Полученный в результате «фи-показатель», рассчитанный по этой формуле, может помочь мужчине с уровнем ПСА от 4 до 10 нг/мл решить, следует ли ему делать биопсию.
• ИзоПСА. ПСА существует в крови в различных структурных формах (называемых изоформами). Тест IsoPSA, который измеряет весь спектр изоформ PSA, а не концентрацию PSA в крови, может быть лучше, чем традиционный тест PSA для выявления мужчин с повышенным риском развития рака простаты высокой степени, которым необходимо пройти биопсию (11) .
• Тест 4Kscore. Тест 4Kscore учитывает четыре различных биомаркера простаты, а именно: общий ПСА, свободный ПСА, интактный ПСА и калликреин 2 человека, а также возраст пациента, предшествующую биопсию в анамнезе и статус DRE для оценки риска агрессивного рак предстательной железы у человека с аномальным результатом скрининга.
• Мочевые биомаркеры. мРНК антигена рака простаты 3 (PCA3) и слияние генов TMPRSS2-ERG являются биомаркерами, которые тестируются в образце мочи. Они имеют повышенную специфичность в отношении рака предстательной железы по сравнению с одним лишь тестом на ПСА, но, по-видимому, не выявляют предпочтительно клинически значимое заболевание. Комбинация этих двух биомаркеров может помочь уменьшить количество (ненужных) биопсий.

Анализ ПСА — Клиника Майо

Обзор

Предстательная железа

Предстательная железа

Предстательная железа расположена непосредственно под мочевым пузырем у мужчин и окружает верхнюю часть трубки, которая отводит мочу из мочевого пузыря (уретра). Основной функцией простаты является выработка жидкости, которая питает и транспортирует сперму (семенная жидкость).

Тест на ПСА — это анализ крови, используемый в первую очередь для скрининга рака предстательной железы.

Тест измеряет количество простатспецифического антигена (ПСА) в крови. PSA представляет собой белок, продуцируемый как раковой, так и нераковой тканью предстательной железы, небольшой железы, расположенной под мочевым пузырем у мужчин.

ПСА в основном содержится в сперме, которая также вырабатывается в простате. Небольшие количества PSA обычно циркулируют в крови.

Тест PSA может выявить высокие уровни PSA , которые могут указывать на наличие рака предстательной железы. Однако многие другие состояния, такие как увеличенная или воспаленная простата, также могут увеличить Уровни PSA . Поэтому определить, что означает высокий балл PSA , может быть сложно.

Существует множество противоречивых рекомендаций по поводу тестирования PSA . Чтобы решить, нужно ли проходить тест PSA , обсудите этот вопрос со своим врачом, учитывая ваши факторы риска и взвесив свои личные предпочтения.

Продукты и услуги

• Книга: Mayo Clinic on Prostate Health
• Mayo Clinic Комплексный онкологический центр

Зачем это делается

Рак предстательной железы является распространенным явлением и часто является причиной смерти от рака. Раннее выявление может быть важным инструментом для получения надлежащего и своевременного лечения.

Рак предстательной железы может вызывать повышенный уровень ПСА . Однако многие нераковые состояния также могут повышать уровень PSA . Тест PSA может выявить высокие уровни PSA в крови, но не дает точной диагностической информации о состоянии предстательной железы.

Тест PSA — это только один инструмент, используемый для выявления ранних признаков рака предстательной железы. Другим распространенным скрининговым тестом, обычно проводимым в дополнение к тесту PSA , является пальцевое ректальное исследование.

В ходе этого теста врач вводит смазанный маслом палец в перчатке в прямую кишку, чтобы добраться до простаты. Ощупывая простату или нажимая на нее, врач может определить, есть ли в ней аномальные уплотнения или твердые участки.

Ни тест PSA , ни пальцевое ректальное исследование не предоставляют вашему врачу достаточно информации для диагностики рака предстательной железы. Аномальные результаты этих тестов могут привести к тому, что ваш врач порекомендует биопсию простаты.

Во время биопсии простаты берутся образцы ткани простаты для лабораторного исследования. Диагноз рака ставится на основании результатов биопсии.

Другие причины для тестов на ПСА

Для тех, у кого уже был диагностирован рак предстательной железы, тест ПСА может быть использован для:

• Оценки эффективности лечения
• Проверка на рецидив рака

Дополнительная информация

• Скрининг рака простаты
• Рак простаты

Записаться на прием в клинику Mayo

Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может
включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной
медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о
практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
ссылка для отписки в письме.

Риски

Медицинские организации различаются в своих рекомендациях относительно того, кто должен — а кто не должен — проходить скрининговый тест PSA . Обсуждение с врачом преимуществ, ограничений и потенциальных рисков теста PSA может помочь вам принять обоснованное решение.

Преимущества теста

Тест PSA может помочь обнаружить рак предстательной железы на ранней стадии. Рак легче поддается лечению и с большей вероятностью излечится, если он диагностирован на ранних стадиях.

Но чтобы судить о пользе теста, важно знать, улучшат ли раннее выявление и раннее лечение результаты лечения и снизят ли число смертей от рака предстательной железы.

Ключевым вопросом является типичное течение рака предстательной железы. Рак предстательной железы обычно прогрессирует медленно в течение многих лет. Таким образом, вполне возможно иметь рак предстательной железы, который никогда не вызывает симптомов и не становится медицинской проблемой в течение всей жизни.

Ограничения теста

Ограничения ВАБ тестирование включает:

• ВАБ — повышающие коэффициенты. Помимо рака, другие состояния, которые могут повышать уровень ПСА , включают увеличенную предстательную железу (также известную как доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ ) и воспаленную или инфицированную предстательную железу (простатит). Кроме того, уровни PSA обычно увеличиваются с возрастом.
• PSA — понижающие коэффициенты. Определенные препараты, используемые для лечения ДГПЖ или заболеваний мочевыводящих путей, а также большие дозы некоторых химиотерапевтических препаратов могут снизить Уровни PSA . Ожирение также может снизить уровень PSA .
• Вводящие в заблуждение результаты. Тест не всегда дает точный результат. Повышенный уровень PSA не обязательно означает, что у вас рак. И возможно иметь рак предстательной железы и иметь нормальный уровень ПСА .
• Гипердиагностика. Некоторые виды рака простаты, обнаруженные тестами PSA , никогда не вызывают симптомов и не приводят к смерти. Эти бессимптомные виды рака считаются гипердиагностикой — выявление рака, который вряд ли приведет к ухудшению здоровья или представляет риск смерти.

Потенциальные риски

Потенциальные риски теста PSA в основном связаны с выбором, который вы делаете на основе результатов теста, например, решение пройти дальнейшее тестирование и лечение рака простаты. Риски включают:

• Проблемы с биопсией. Биопсия — это процедура, которая сопряжена с определенными рисками, включая боль, кровотечение и инфицирование.
• Психологические эффекты. Ложноположительные результаты теста — высокий Уровни PSA , но при биопсии рак не обнаружен — может вызывать тревогу или дистресс. Если у вас диагностирован рак предстательной железы, но это медленно растущая опухоль, которая не приводит к заболеванию, вы можете испытывать сильную тревогу, просто зная, что она есть.

Что вы можете ожидать

Медсестра или медицинский работник будет использовать иглу для забора крови из вены, скорее всего, в вашей руке. Затем образец крови анализируется в лаборатории для измерения уровня PSA .

Результаты

Результаты тестов PSA представлены в виде нанограммов PSA на миллилитр крови (нг/мл). Между нормальным и аномальным уровнем PSA нет определенной точки отсечки. Ваш врач может порекомендовать биопсию простаты на основании результатов теста PSA .

Варианты теста на ПСА

Ваш врач может использовать другие способы интерпретации результатов теста на ПСА, прежде чем принять решение о назначении биопсии для проверки на раковую ткань. Эти другие методы предназначены для повышения точности Тест PSA в качестве инструмента скрининга.

Исследователи продолжают исследовать варианты теста PSA , чтобы определить, обеспечивают ли они измеримую пользу.

Варианты теста PSA включают:

• PSA скорость. Скорость PSA — это изменение уровней PSA с течением времени. Быстрый рост PSA может указывать на наличие рака или агрессивной формы рака. Однако недавние исследования поставили под сомнение ценность Скорость PSA в прогнозировании обнаружения рака предстательной железы при биопсии.
• Процент свободного PSA . ПСА циркулирует в крови в двух формах — либо присоединенной к определенным белкам крови, либо неприкрепленной (свободной). Если у вас высокий уровень PSA , но низкий процент свободного PSA , более вероятно, что у вас рак предстательной железы.
• Плотность PSA . Рак простаты может производить больше PSA на объем ткани, чем могут быть доброкачественные заболевания предстательной железы. Измерения плотности PSA корректируют значения PSA для объема простаты. Для измерения плотности PSA обычно требуется МРТ или трансректальное УЗИ.

Поговорите со своим врачом

Перед сдачей теста PSA поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках. Если вы решите, что вам подходит тест PSA , спросите своего врача:

• Когда вы обсудите результаты
• Какие рекомендации он может дать, если результаты будут положительными
• Как часто следует повторять тест, если результаты отрицательные

Заблаговременное обсуждение этих вопросов может облегчить вам изучение результатов теста и последующее принятие соответствующих решений.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, посвященными тестам и процедурам, помогающим предотвращать, выявлять, лечить или управлять состояниями.

Опыт клиники Мэйо и истории пациентов

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений обеспечивают медицинское обслуживание, которого они никогда не испытывали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Майо.

1. Хирургия 2-в-1: грыжесечение и удаление рака предстательной железы

   Брюс Саймонс в своей жизни носил много шляп и любит быть занятым.